~Cancro e doença de Fahr~

Cancro dos ossos: sintomas, evolução e terapia

2010-10-17T19:13:00.000-07:00

Quarta-feira, 13 de Agosto de 2008 , Posted by kmMad at 19:22

Cancro dos ossos: sintomas, evolução e terapia

O que é um cancro dos ossos?

É um tumor maligno que se pode desenvolver de maneira ilimitada infiltrando-se nos tecidos limítrofes e também noutros orgãos. Existem os tumores primários, que nascem no próprio tecido ósseo, e os secundários, metástases de tumores nascidos noutros orgãos. Os cancros do rim, do pulmão, da mama ou da tiróide têm uma evolução independente da formação inicial. Entre os tumores primários os sarcomas atacam indivíduos jovens, já a partir dos cinco anos de idade, mas principalmente os adolescentes. No exame microscópico distinguem-se os osteossarcomas, os sarcomas de Ewing, os reticulossarcomas e os condrossarcomas.

SINTOMAS:

-->Dor local ou difusa nos ossos;

-->Tumefacção local;

-->Fractura espontânea;

-->Incómodos nos músculos;

-->Alterações do estado físico geral.

O mieloma é o tumor ósseo mais frequente nas pessoas mais idosas: aparece depois dos quarenta anos de idade e ataca principalmente as costelas, as vértebras e o crânio. Existem também muitas formas de tumores ósseos que, apesar do aspecto assustador das primeiras radiografias, não são malignas. As metástases (tumores secundários) infiltram-se no osso que, aos poucos, danifica-se.

Quais são as causas do cancro dos ossos?

Sabe-se de alguns factores que favorecem os tumores ósseos como, por exemplo, a exposição prolongada a radiações. Às vezes acontece que algumas radioterapias, que tinham curado o tumor inicial, causem um tumor ósseo depois de muitos anos. Outras causas continuam a ser desconhecidas.

Tratamento do cancro dos ossos

Quando se deve consultar o médico?

Todas as dores ósseas, cuja causa não seja um trauma recente, e uma tumefacção em correspondência de um osso devem-nos levar a consultar um médico. Isto é muito importante sobretudo no caso de crianças e adolescentes pois normalmente pensa-se que estes sintomas sejam causados por um excesso de actividade física. Muitas vezes a dor pode enganar e é difícil pensar em algo diferente de uma tendinite rebelde.

O que faz o médico?

O exame clínico não permite formular um diagnóstico. O médico, portanto, manda fazer uma radiografia, às vezes uma tomografia computadorizada nos músculos da região dorida. Se o exame radiográfico revelar um tumor, o paciente é internado para que lhe seja praticada uma biopsia ou uma excisão do tecido ósseo de forma a avaliar a extensão da lesão.

Qual o tratamento para o cancro dos ossos?

Depende da idade e da natureza do tumor. Os sarcomas nos doentes mais jovens são tratados no início com a quimioterapia e a seguir com a radioterapia. A cirurgia limita-se à raspagem do osso para extrair o tumor. Dependendo da extensão das lesões, pode haver necessidade de uma amputação. Os mielomas de doentes mais idosos são geralmente tratados com quimioterapia e radioterapia.

O que podemos fazer?

Nada, a não ser o tratamento específico.

Qual é a evolução do cancro dos ossos?

Os primeiros sintomas são, na maioria dos casos, dores banais mas que não têm explicação; Às vezes, um esforço ou um trauma, que desencadeiam a primeira dor rebelde aos tratamentos antálgicos, faz com que se descubra um tumor ósseo. A tumefacção aparece mais tarde, assim como as dores nos músculos que são provocadas pela invasão da doença nos tecidos entre o osso e os músculos. Quando o tumor está numa fase avançada o paciente definha e perde o apetite.

Os tumores ósseos provocam fracturas espontâneas: o osso, enfraquecido, parte com muita facilidade e às vezes é quando acontece uma destas fracturas que o tumor é descoberto. Se não forem tratados os tumores ósseos, assim como todos os cancros malignos, têm um desenvolvimento que, no caso dos sarcomas, leva à morte dentro de um ou dois anos e um pouco menos rapidamente no caso de mielomas. Se as metástases secundárias do osso se multiplicarem, é um péssimo sintoma: sabe-se porém de casos em que pacientes com metástases solitárias foram curados.

O tratamento é longo, difícil; doloroso e, em alguns casos, obriga a amputar um braço ou uma perna. Cabe ressaltar, no entanto, que o número de casos curados continua a aumentar.

O cancro dos ossos é perigoso?

Se não for tratado o cancro dos ossos leva à morte. As probabilidades de cura dependem da precocidade do diagnóstico.

IMPORTANTE:

Se uma criança ou um adolescente se queixar de dor num osso, ou se tiver um inchaço em correspondência de um osso, deve ser levado imediatamente ao médico.

Fonte: http://km-stressnet.blogspot.com/2008/08/o-cancro-dos-ossos.html

Facebook - Cancro detectado a partir de uma foto

2010-10-17T19:01:00.000-07:00

17 de Outubro, 2010

Uma menina de dois anos teve a vida salva depois de uma enfermeira ter visto uma fotografia sua no Facebook. A criança exibia um sintoma visível de cancro, detectado a tempoEra um pequeno pormenor que teria escapado a qualquer olhar, mas não ao de um técnico de saúde habituado a lidar com doentes oncológicos.
Numa foto de Grace Freeman, uma menina britânica de dois anos, exibida no perfil da mãe Michele, a enfermeira Nicola reparou que o efeito de olhos vermelhos, que ocorre vulgarmente em fotografias com flash, era só visível num dos olhos da criança. No outro olho, o esquerdo, surgia um reflexo branco.
«Estava a ver as fotografias e notei algo anormal», contou a enfermeira de Manchester ao diário inglês The Sun. «Normalmente, quando o efeito do flash é visível nos olhos, surge a cor vermelha. Quando o brilho é branco, significa que algo está mal».
Nicola, com 20 anos de experiência, recomendou a Michele que levasse a filha a uma consulta de rotina. Posteriormente, acabaria por ser diagnosticado um retinoblastoma a Grace.
O diagnóstico precoce permitiu um combate eficaz ao cancro ocular. Grace, que terá que ser acompanhada pelos médicos o resto da vida, não apresenta sequelas.
«Não há dúvidas que a Nicola salvou a vida da minha filha», declarou Michele, que disse «um gigantesco obrigado» à enfermeira.
SOL

Cancro do pulmão pode ser prevenido com metformina

2010-10-06T19:54:00.000-07:00

Cancro do Pulmão- video

Saúde

Cancro do pulmão pode ser prevenido com metformina

Um estudo realizado nos Estados Unidos concluiu que o cancro do pulmão pode ser prevenido com metformina, uma substância utilizada no tratamento da diabetes. Os investigadores dizem que pode prevenir o aparecimento de tumores entre os fumadores. O médico Jorge Espírito Santo explicou a importância da descoberta.

2010-10-04 08:48:07

Venda de Serviço de Porcelana com Urgência.

2010-08-21T09:32:00.000-07:00

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Médicos alertam para risco de usar tratamentos contra o cancro alternativos e convencionais em simultâneo

2010-07-09T08:42:00.001-07:00

Aos 35 anos, Dora descobriu que tinha cancro da mama e ficou “alarmada e muito preocupada”. Após duas cirurgias e prestes a iniciar a quimioterapia, procurou ajuda num naturopata.

“O meu maior medo são os efeitos da quimioterapia, de ficar com as defesas em baixo e ter outras complicações. Por isso, estou a tentar precaver-me com terapias alternativas”, adianta, confessando ter “algum receio” de contar aos médicos que a seguem no hospital que está a fazer outros tratamentos.

Para Dora, a “maior dificuldade” é conseguir que “os médicos falem uns com os outros, de igual para igual, e conseguir que as medicinas se complementem”. “Eu estou a tentar fazer isso, mas é muito difícil. Ou não aceitam de um lado, ou não aceitam do outro”, sublinha.

Teresa, nome fictício, foi mais radical. Ela e o marido optaram por deixar os tratamentos convencionais para tratar do cancro que ambos sofriam.

O marido teve um cancro no maxilar há seis anos. Foi submetido a várias cirurgias e tratamentos que o deixaram muito debilitado e “mutilado”. No decorrer de todo o processo, Teresa descobriu que tinha um cancro na mama.

“Foi um choque para mim, mas depois enfrentei o problema”, conta, lembrando que decidiu desde logo não ser operada e sujeita a “mutilações” como aconteceu com o marido.

“Mamografias não faço mais. Médicos e picas não é comigo”, diz convictamente, frisando que descobriu nas terapias alternativas um meio de viver mais saudável.

Para o presidente da Liga Portuguesa Contra o Cancro, Carlos Oliveira, é “um erro recorrer às medicinas alternativas como tratamento exclusivo do cancro”, porque “não há nenhuma evidência científica que prove qualquer eficácia”.

Por outro lado, alerta, os tratamentos não devem ser feitos em simultâneo: “Associar tratamentos alternativos à quimioterapia ou a tratamentos hormonais poderá causar interferência entre os medicamentos e os produtos utilizados nas medicinas alternativas”.

“Fora disso, se as pessoas quiserem gastar dinheiro a tomar vitaminas, só lhes faz bem. Mas é preciso que se trate de compostos vitamínicos reconhecidos”, sublinha.

O secretário nacional da Associação Medicina Natural e Bioterapêuticas (AMENA) reconhece que, “neste momento, não é possível dispensar a medicina clássica, nem é desejável”, mas defende que “as medicinas alternativas têm evidências que a medicina tradicional não reconhece porque não quer”.

Para Fernando Neves, as pessoas vão “à procura de um milagre” nas terapias alternativas, quando já não conseguem encontrar uma solução na medicina. “Quando a solução de um lado é demasiada violenta, eles procuram alternativas”, afirma, comentando que “o insucesso pertencerá sempre à medicina”.

Fernando Neves está convicto de que, assim que a legislação sobre terapias alternativas “sair da gaveta”, poderá haver algumas mudanças de posições. “Nós calculamos uma média de 10 anos para começar a conversar com a classe médica porque o orgulho é muito difícil de engolir”, refere.

“Estamos clandestinos em Portugal desde 1942 por decreto-lei. Durante esse tempo fomos fortemente pisados, violados nos nossos princípios, achincalhados em termos públicos para, agora de repente, haver perdão e reconversão”, acrescenta.

Fonte : http://www.publico.pt/Sociedade/medicos-alertam-para-risco-de-usar-tratamentos-contra-o-cancro-alternativos-e-convencionais-em-simultaneo_1421114

Cancro do pâncreas

2010-04-09T20:13:00.000-07:00

Cancro do pâncreas

Tipos

No pâncreas podem-se desenvolver tumores malignos distintos, alguns provocados pelo próprio órgão e outros correspondentes à expansão directa de cancros localizados nas estruturas vizinhas ou, então, são procedentes de outros focos, até muito afastados (metástases do cancro do pulmão, mama, rins, etc.).
A maior parte dos tumores malignos primitivos do pâncreas são de tipo carcinoma, formados a partir das células que constituem os ácinos glandulares, canalículos e canais pancreáticos. Podem aparecer em qualquer parte do órgão, ainda que cerca de 70% dos casos se localizem na cabeça do pâncreas, enquanto que 20% dos casos se encontram no corpo do pâncreas e apenas 10% se desenvolvem na cauda.
Esta diferença entre eles acaba por ser de máxima importância, não tanto do ponto de vista do comportamento dos tumores, que por serem malignos têm sempre uma evolução espontânea desfavorável, mas sim no que se refere ao eventual aparecimento de manifestações precoces, aumentando as probabilidades de um diagnóstico preciso e de um tratamento eficaz. Efectivamente, os cancros que se desenvolvem no corpo e na cauda do pâncreas costumam passar despercebidos até às fases de evolução mais avançadas e, normalmente, quando são descobertos, já é tarde para aplicar um tratamento curativo. Por outro lado, os tumores que se localizam na cabeça do órgão têm, por vezes, manifestações características que servem de indício para o problema e propiciam o seu diagnóstico - ao longo do seu desenvolvimento, costumam provocar uma compressão do colédoco, canal das vias biliares que atravessa esta zona do pâncreas para terminar no duodeno, o que provoca uma obstrução do fluxo da bílis e dá lugar a uma sintomatologia especial de que se falará mais adiante.
Manifestações
O cancro do pâncreas costuma ser assintomático durante muito tempo, até que o seu crescimento gradual obstrua o fluxo das secreções pancreáticas ou da bílis até ao duodeno, alterando a função do órgão, ou então que invada as estruturas adjacentes.
As manifestações costumam aparecer em fases já relativamente avançadas da doença, excepto quando o tumor se forma no canal pancreático principal (canal de Wirsung) ou próximo do ponto em que este acaba no duodeno (ampola de Vater), uma vez que se sentem imediatamente os sintomas de uma obstrução das vias biliares (o colédoco acaba junto com o canal de Wirsung no duodeno). Assim, de acordo com a localização do tumor, pode ocorrer uma icterícia como consequência da obstrução do fluxo da bílis provocada pela compressão do colédoco.
Independentemente de este sintoma ocorrer ou não, a principal manifestação é a dor sentida na parte central e superior do abdómen e, por vezes, mais patente no flanco esquerdo ou no direito, alastrando-se até à parte central das costas. Trata-se de uma dor contínua e forte, que se mantém durante a noite e que se vai intensificando com o tempo.
À medida que o tumor se desenvolve, o paciente apresenta uma acentuada perda de apetite, náuseas e vómitos, bem como problemas digestivos provocados pela falha da função pancreática. Tudo isto origina um emagrecimento progressivo, com uma significativa perda de peso que, ocasionalmente, constitui um dos primeiros sinais da doença.
Quando a doença se encontra num estado avançado, aparecem sensações de cansaço e debilidade, febre, distensão abdominal após as refeições e manifestações típicas de falta de suco pancreático, como defecações frequentes e volumosas, com restos de alimentos mal digeridos.
Além disso, pode-se desenvolver a diabetes, se as estruturas pancreáticas incumbidas da produção da insulina (ilhéus de Langerhans) forem destruídas. Este distúrbio metabólico caracteriza-se por um aumento da concentração de glicose (hiperglicemia) e provoca um aumento da produção de urina e uma grande sensação de sede, entre outras manifestações típicas evidentes. Nos estádios finais da doença cancerosa, o paciente afectado apresenta sinais de desnutrição e, eventualmente, sintomas derivados da infiltração dos órgãos vizinhos ou das propagações à distância do cancro (a temida metástase), com o possível desenvolvimento de numerosas e diversas complicações que colocam em perigo a sua vida.
Tratamento
O único tratamento eficaz do cancro do pâncreas é a cirurgia, com a extracção do tumor e dos tecidos adjacentes presumidamente infiltrados. Geralmente, procede-se à extracção total do pâncreas (pancreatectomia), medida que se pode complementar com a radioterapia (aplicação de radiações) e a quimioterapia (administração de medicamentos anticancerosos). Após a operação, o paciente deverá tomar preparados com enzimas digestivas e medicamentos hormonais que substituam as secreções do pâncreas durante toda a vida.
De qualquer modo, esta acção terapêutica, com intenção curativa, apenas é possível numa percentagem relativamente reduzida dos casos, quando o tumor maligno ainda se encontra nas primeiras fases da doença.
Se o cancro for diagnosticado em estádios mais avançados, como acontece na maior parte dos casos, apenas resta proceder a um tratamento de carácter paliativo, eliminando o foco tumoral e colocando sondas de drenagem para evitar a acumulação de bílis nas vias biliares, juntamente com a medicação adequada para aliviar a dor e restantes incómodos.

Mais deste artigo em: http://www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=57

If You Forget Me by Pablo Neruda

2010-04-08T19:59:00.000-07:00

If You Forget Me by Pablo Neruda

Frase do dia

2010-03-31T01:31:00.000-07:00

Viver é difícil. É preciso resistir. E é preciso, também, ter luz e força: saber o que fazer e ser capaz de o fazer. E nós, que às vezes nos juntamos e falamos das fraquezas dos outros, temos estado também em situações que nos pediam algo de valentia, dignidade, coerência com o que pensamos. E nem sempre fomos capaz de fazer o que devíamos ter feito.
(Paulo Geraldo)

Fibrose quistica, apresentação do blog

2010-02-23T08:17:00.000-08:00

"Porquê Salgados Anjos?

Salgados Anjos é uma homenagem aos lindos mas sofridos humanos que carregam consigo a cruz de uma doença chamada Fibrose Quística.Esta homenagem é fruto do meu próprio sofrimento perante a dor e impotência face à agressividade da doença no meu tesouro mais precioso,o meu lindo filho!Por ele e por todos os anjos que vivem ou já viveram neste planeta a que chamamos terra...aqui estou,pronta a começar mais uma batalha,mais um trabalho.Que sirva de voz para os que sofrem,sofreram ou veêm sofrer.

Salgados porquê?Porque é um dos sinais da doença o sabor a sal no suor destes doentes.Esse mesmo sabor pode ser um alerta para os pais da suspeita de Fibrose Quística.Mas sobre a doença farei referência a sites,livros,outros bolgs etc que ajudarão em todo o esclarecimento sobre sintomas,sinais,tratamentos da mesma.

Ainda é um embrião,este projecto,mas estou com fé que se tornará um belo homem,tal como o meu querido filho!Juntos por um futuro melhor!É o lema deste blog.

Anjos?Porque são puros,bons,sofridos e vivem para sempre nos nossos corações!

Salgados Anjos"

Autoria De: Silvia do Blog:

http://salgadosanjos.blogspot.com/

Comer cru - crudivismo

2010-02-03T09:32:00.000-08:00

O que é crudivismo?

Comer cru

Vejam este blog, é muito interessante!

Bjs

A cura de um câncer - Leucemia Linfocítica Crônica

2010-02-03T09:27:00.000-08:00

My Raw Story (Minha história com o crudivorismo)
By Debbie Young

texto original
http://debbiedoesraw.blogspot.com/search/label/crazy%20sexy%20life

Eu recomendo que você vá a um oncologista, imediatamente." Nada pode descrever como alguém se quando esta frase é falada para você. Meu exame de sangue de rotina em dezembro de 2006 mostraram uma elevada contagem de células brancas do sangue. Tentando me tranquilizar, pensei que não era nada. Era algo muito maior...e assim foi.

Marquei rapidamente os exames e um encontro nada amigável com uma agulha enorme e mais 3 testes de sangue na Primavera de 2007. Sentada, nervosa aguardando os resultados, o oncologista diz que tenho CLL (Leucemia Linfocítica Crónica ou leucemia linfóide) para ser exato. Eu aperto ainda mais a mão do meu marido. Está no estágio zero, sem sintomas. Não há tratamento. Ele disse que era um bom prognóstico e todos os marcadores são bons, então ele me dá 7-10 anos. Uma data de validade, se você sobreviver.

Como é que é?
Pois é com 47 anos, eu parecia mais saudável do que a maioria das pessoas que eu conhecia. Raramente fiquei doente, sempre cuidei de todo mundo, sentia-me uma "dervixe rodopiante" de tanta atividade. Eu falei que era mãe de uma criança de 6 anos, esposa, tia e irmã? Quero dizer, o médico está afirmando que não poderei ver a minha filha formada, nem tornar-me avó dos seus filhos! Agradeci e sai do consultório, deixando a sala de espera que estava lotada, em paz. Eu era afortunada, poderia ser pior, eu poderia ter apenas mais 2 anos de vida e ele me deu uns 7 ou 8 anos!
No carro eu disse para o meu marido, eu tenho uma chance, eu tenho que descobrir como prolongar a minha vida, eu sei que é possível, mas eu não tinha nenhuma idéia, nada para começar sobre curas surprendentes, milagrosas...

A Internet como fonte de informações
Antes do diagnóstico de câncer, eu usava a Internet para trocar emails com amigos, buscava informações e leitura de Perez Hilton. Depois do meu diagnóstico, tornou-se vital para mim, meu sistema de apoio e fonte da minha salvação, minha dieta alimentos crus. Eu procurei dia e noite, lia tudo sobre CLL, lia sobre dietas milagrosas, cura, tudo o que poderia "acabarcom o câncer que estava atacando a minha medula óssea. Eu chorei, gritei, eu ri e fui incentivada, eu pensei que eu estava ficando louca.
Mas na verdade eu encontrei a minha vida.

A garota estava na TV, ela era jovem e bonita e oh, sim, ela tinha câncer incurável. Meu marido diz que ela escreveu um livro "Crazy Sexy", o quê? Eu não entendi. Eu lhe disse que não tinha tempo para procurar algo em um livro estúpido como esse. Eu lia, estava começando a meditar, parei de usar desodorantes, tomando água destilada. Eu havia me tornado uma detetive de saúde, determinada a descobrir o que me causou isto. O mais provável suspeito acabou por ser ... bem, eu mesma, Senhora Young com uma frigideira na cozinha...
http://www.crazysexycancer.com/

As bibliotecas tornaram-se a minha segunda casa e uma noite, em outubro de 07, me deparei com o livro dessa menina de novo "Crazy sexy", o que é o nome dela de novo, parece que ela estava atrás de mim (eu achava!) E ela fala palavrões (Como eu mesma!) E ela está falando de sucos de gramas e alimentos crus. Muitas lágrimas e algumas horas mais tarde, eu encontrei o meu bote salva-vidas. Eu me arrastei até o "barco Crazy Sexy" e encontrei o caminho até a "Ilha dos Alimentos Crus". Eu li todos os livros recomendados pela Kris, assisti seu documentário, encontrei seu blog, o fórum vida louca "sexy" que é o meu playground e centro de adoração. Conectei-me com outras pessoas- seguidoras da alimentação cru, lia todos os blogs de pessoas como Wendi Dee quee encontrou dificuldades na luta contra o câncer (sim, nós esquecemos de que é difícilmanter o câncer no seu lugar!) Naquela noite tornei-me crudivora, dando meus primeiros passos nesta alimentação, como um bebê.

Então eu estava curada?
Acabei de me livrar do câncer, com apenas uma sessão de sucos frescos ou de uma refeição de alimentos crus? Não, na verdade, ainda não estava curada. Muitas pessoas estavam preocupadas comigo, e disseram que aquilo não estava funcionando. Mas eu sabia que ele estava funcionando. Eu já tinha visto nódulos dolorosos nas articulações meu dedo dissolver sob meus dedos, minha dor lombar foi embora, eu reduzi mais de 7 kg no primeiro ano, meu sono melhorou, uma marca da pele desapareceu, a minha "prisão de ventre" desapareceu.

Eu tinha muito mais energia e me sentia mais leve de uma forma que não posso descrever adequadamente. Meu amor por escrever e compartilhar minha vida floresceu com o meu blog, www.debbiedoesraw.blogspot.com

. Comecei minha mudança bebendo cada vez mais sucos verdes, cortei o açúcar e todos os alimentos cozidos e processados, carnes, cafeína e álcool estavam definitivamente fora da minha vida. Fiz da loja de verduras meu local principal de negócios e amizades. Whole Foods é a minha farmácia, como gosta de dizer Kris!

Aqui um resumo dos meus exames de sangue: (a contagem normal é dos glóbulos branco 11K ou menos)
3 / 07 em visita onc primeiro: 17K
4 / 07 em biópsia de medula óssea: 21K
7 / 07 23K
9 / 07 27K
12/07 (1 ½ mês crudívora) 29K e eu pesava 63 Kg
3 / 08 17k
7 / 08 14.9K
10/08 peso 14.9K 57Kg

Na última consulta, perguntei se eu poderia voltar de seis em seis meses ao invés de 3 e ele concordou, avisando-me que tenho um sistema imunológico comprometido, e que se eu ficar doente eu preciso entrar em contato com meu médico imediatamente. Eu nunca fiquei doente. Então, como é que o meu sistema imunológico está baixo? Não, não o meu!

Ontem, eu fiz mais de 5 horas de exercício intenso e me senti muito bem e me sinto ótima hoje. Eu me certifico de dormir bastante, meditar sempre que posso e manter um mínimo de stress. Eu como alimentos muito simples. Eu tomo cerca de um litro de suco verde por dia, bebo vitaminas verde, como uma salada diária, amo frutas orgânicas frescas, castanhas, sementes e alguns frutos desidratados.

Finalizando:
Eu amo todas as mudanças que ocorreram comigo e como elas se processam.
Estou certo de que vou crudívora para o resto da minha vida. A "CLL "é parte dessa vida, parte de mim. Estou em paz com ela. Eu vou sempre lembrar: "Eu tenho leucemia, não ela não me tem!"
Eu sou muito abençoada por ter meus amigos e redes on-line, muitos dos quais eu tive o prazer de conhecer e abraçar pessoalmente. Minha história não acabou e eu não tenho uma data de validade estampada na minha testa. Desejo aos que desejam viver a vida ao máximo encontrar a alegria de viver experimentos alimentos crus e sucos! Eles literalmente salvaram a minha vida e eu estou muito grata por isso e para todos os meus amigos-crudívoros.
Muito amor e paz

Deb

Notas:
A leucemia linfocítica crônica (LLC) é a mais comum das leucemias. Apesar de todos os avanços nos conhecimentos sobre a doença e na forma de tratamento, atualmente mais avançadas, não houve nenhuma mudança na sobrevida destes pacientes. A leucemia linfocítica crônica apresenta-se habitualmente no paciente com idade acima de 60 anos, motivo pelo qual muitas vezes o tratamento quimioterápico agressivo não é utilizado, atingindo-se assim índices de cura próximos de zero.
(http://www.sbcancer.org.br/final/artigossetor.asp?idart=10)

Doença de Fahr- Sintomas

2010-02-01T14:07:00.000-08:00

Os sintomas da síndrome de Fahr

The list of signs and symptoms mentioned in various sources for Fahr's Syndrome includes the 29 symptoms listed below:

A lista de sinais e sintomas mencionados em várias fontes para a síndrome de Fahr inclui os 29 sintomas listados abaixo:

Motor function deterioration -Deterioração da função motora
Dementia -Demência
Mental retardation -O retardo mental
Spastic paralysis -Paralisia espástica
Dysarthria (poorly articulated speech) -Disartria (fala mal articulada)
Spasticity (stiffness of the limbs) -Espasticidade (rigidez dos membros)
Eye impairments -Problemas de visão
Athetosis (involuntary, writhing movements) -Atetose involuntários (movimentos contorcendo)
Parkinson's-like symptoms -Parkinson-como sintomas
Tremors -Tremores
Rigidity -Rigidez
Mask-like facial appearance -Máscara de aparência facial
Shuffling gait -Marcha Shuffling
"pill-rolling" finger motion -"pílula de enrolar" o movimento do dedo
Dystonia -Distonia
Chorea -Coréia
Seizures -Apreensões
Asymptomatic -Assintomáticos
Athetosis -Atetose
Extrapyramidal disorder -Transtorno extrapiramidal
Progressive extrapyramidal disorder -Transtorno extrapiramidal Progressive
Small head -Cabeça pequena
Round head -Cabeça redonda
Optic atrophy -Atrofia óptica
Spasticity -Espasticidade
Calcium deposit in brain -Depósito de cálcio no cérebro
Progressive loss of motor function -Perda progressiva da função motora
Mask-like face -Máscara-como a cara
Shuffling walk Andar Shuffling

more information...» mais informações ... »

Fonte:
Este site foi traduzido pelo google.Sintomas- Doença de Fahr, página traduzida, clique aqui.

Mandamentos do Cancro da Mama

2010-02-01T12:59:00.000-08:00

Mandamentos do Cancro da Mama - Dr. Fernando Jesus Fernandes (Especialista em Cirurgia Geral, Senologia e Oncologia Cirúrgica - British Hospital Lisbon XXI)

Conheça os sintomas e medidas a tomar para prevenir o Cancro de Mama. Quanto mais cedo o cancro da mama for detectado e diagnosticado, maior será a probabilidade de cura.
Prevenção do Cancro da Mama
:: Participar nas acções de rastreio, quando acessíveis na sua região.
:: Fazer a sua vigilância periódica e por rotina, se possível em unidade especializada ou por um especialista.
:: Se possível, efectuar mensalmente o seu auto-exame mamário.
:: Minorar os factores de risco ao seu alcance, nomeadamente no que respeita aos hábitos nutricionais, evitando as gorduras e alimentando-se de forma saudável e engravidando preferencialmente em idade jovem.
:: Se em fase pós-menopausa, discutir com o seu médico, de forma consciente e esclarecida, os riscos e benefícios que, no seu caso, a terapêutica hormonal de substituição lhe pode trazer.
Sinais de Alarme em relação ao Cancro da Mama
:: Sentir um nódulo (vulgo “caroço”) à palpação.
:: Notar alterações localizadas da pele, tais como abaulamento, depressão, espessamento ou endurecimento.
:: Verificar que há retracção de um mamilo, ou alterações da pele de um mamilo ou de uma auréola.
:: Observar corrimento mamilar, sempre que sanguinolento, ou, quando de cor branca ou amarelada, desde que abundante, unilateral e unicanalicular.
:: Notar aumento progressivo e assimétrico de uma das mamas.
:: Verificar o aparecimento de rubor e/ou adema numa da mama, ou de uma rede venosa que se torna mais visível.
:: De uma forma geral, sempre que sentir qualquer sensação de dor ou de “mal estar” indefinido, localizado e persistente, sem relação óbvia com os ciclos menstruais ou terapêuticas em curso.
Nota:
:: Os sintomas e sinais acima referidos não significam necessariamente a presença de um cancro da mama.
:: Muitas vezes traduzem apenas patologia benigna, e sem gravidade.
:: Qualquer mulher deverá fazer a sua vigilância mamária, clínica e imagiológica, periódica e por rotina.

Alguns Dados Acerca do Cancro da Mama
:: É o tumor mais frequente na mulher ocidental, para além do cancro de pele.
:: É a principal causa de morte entre as mulheres com idades entre os 40 e os 60 anos.
:: O número de casos de cancro da mama tem vindo a aumentar ao longo dos anos, sobretudo nos países industrializados do ocidente.
:: Nos EUA em 1973 registava-se um caso em cada 13 mulheres; vinte anos depois, esse número aumentou para uma em cada oito.
:: O aumento do número de casos deve-se a vários factores, nomeadamente o envelhecimento da população e mudança do estilo de vida e dos hábitos nutricionais, mas também ao aumento da prevenção e ao diagnóstico mais precoce.
:: Em todo o mundo são registados mais de um milhão de novos casos de cancro de mama anualmente, sendo de mais de 300.000 as mulheres que morrem todos os anos desta doença.
:: Em Portugal, registam-se cerca de 60 novos casos por ano por 100.000 habitantes, ou seja, um total anual de cerca de 5.000 novos casos.
:: Assim, no decurso da vida, uma em cada dez mulheres portuguesas virá a sofrer desta doença.
:: O número de casos diagnosticados precocemente tem vindo a aumentar nos últimos anos, pelo que, após tratamento adequado, muitas mulheres ficam curadas desta infecção.

Dr. Fernando Jesus Fernandes
Especialista em Cirurgia Geral, Senologia e Oncologia Cirúrgica

Fonte: http://bh.gpsaude.pt/gpsBH

Love by Grace- Lara Fabian

2010-01-30T16:12:00.001-08:00

Deixo-vos com uma música que sempre gostei de ouvir, quando o humor está virado para estas músicas.

Beijos e um GRANDE FIM-DE-SEMANA!

7 perguntas que deve fazer á sua mãe para....

2010-01-21T16:19:00.000-08:00

Prevenção

7 perguntas que deve fazer à sua mãe para se prevenir de doenças

As respostas que obtiver podem ajudá-la a prevenir os maiores riscos de saúde, incluindo cancro, osteoporose e doenças cardíacas, a maior causa de morte em Portugal.

ACTIVA | 23 Out. 2009

Tem mais uma razão para estar agradecida à sua mãe neste dia que lhe é dedicado. Ela pode fornecer-lhe pormenores sobre a história clínica dela e de toda a família que a poderão ajudar a prevenir futuros problemas. Descobrir todos os aspectos desta história não é tão simples quanto parece. A sua mãe e restantes parentes podem ter problemas de saúde nunca diagnosticados e outros demasiado delicados para serem abordados em conversas casuais. É por isso que perguntámos à Dr.ª Fátima Vaz, médica do Instituto Português de Oncologia (IPO), qual a melhor maneira de obter respostas precisas da sua mãe a sete questões que não deve deixar de lhe pôr.

1 BEBIA MUITO LEITE QUANDO ERA CRIANÇA?

Cada copo de leite que se bebe conta. Num estudo do Hospital Pediátrico de Cincinnati, as mulheres entre os 20 e os 49 anos que consumiam menos de um copo de leite por semana durante a infância têm menos 5,6% de massa óssea do que as outras que bebiam mais do que um copo de leite por dia. A genética também conta: se a sua mãe ou avó alguma vez fracturaram o pulso ou a anca num acidente não traumático depois dos 40 anos, você tem maior risco de sofrer de osteoporose. Segundo o mesmo estudo americano: 'É um indicador de que uma pessoa nessas circunstâncias está mais sujeita a ter ossos frágeis.' (Uma lesão é considerada não traumática se uma pessoa tropeça e cai ao andar e faz uma fractura.)
Estratégia de bem-estar: Se tem entre 20 e 40 anos, pode fazer muito para criar massa óssea e prevenir a osteoporose. Tomar 1 a 1,5 miligramas de cálcio por dia através de suplementos ou produtos lácteos é a sua melhor aposta. Reforçar o seu programa de controlo de peso, tal como praticar marcha ou jogging, é crucial. Os médicos recomendam que se deve alternar entre marcha e levantamento de pesos (para fortalecer a parte superior do corpo) entre 30 a 60 minutos por dia.

2 A MÃE OU O PAI TIVERAM ALGUM ATAQUE CARDÍACO ANTES DOS 60?

Se a resposta é sim, você deve submeter--se a testes de despiste, nomeadamente colesterol e açúcar no sangue, dado que em 80% dos pacientes cardíacos há uma relação genética que contribui para isto. De facto, neste caso você triplica a probabilidade de ter um ataque cardíaco antes dos 60.
Estratégia de bem-estar: Consulte o seu médico hoje para vigiar a saúde do seu coração, dizem os especialistas. As mulheres com este tipo de história familiar devem fazer análises ao sangue, ecocardiograma de stresse e até um TAC das coronárias, já que esta relação genética é tão for te que justif ica estes cuidados adicionais.
A boa notícia é que uma simples alteração dos hábitos de vida pode ser suficiente para começar desde já a prevenir as doenças cardíacas. Os hábitos saudáveis, como fazer exercício vigoroso, durante 40 minutos, três vezes por semana, irão reduzir o seu risco.

3 QUE IDADE TINHA A MÃE QUANDO COMEÇOU A MENOPAUSA?

Você pode estar destinada a atingi-la com a mesma idade que a sua mãe, porque essa idade depende 85% do factor genético, de acordo com um estudo holandês. Portanto, se a sua mãe deixou de ter a menstruação aos 45 anos, e se você tem 38 e está a pensar em ter um bebé, já não tem muito tempo para dilatar o prazo, porque as alterações hormonais fazem diminuir a fertilidade vários anos antes da chegada da menopausa: 'Cerca de 10 anos antes, pelo menos', garante a médica Fátima Vaz.
Estratégia de bem-estar: Assegure-se de que informa o seu médico da sua relação genética: sabendo que pode entrar na perimenopausa durante os 30, pode ajudá-lo a prevenir condições que a si não lhe parecem estar relacionadas com a fertilidade. O seu risco de doenças cardíacas aumenta, porque as hormonas do ovário ajudam a proteger as mulheres destes perigos, e por isso o seu médico deverá estar atento aos seus valores de colesterol e tensão ar terial. Níveis de estrogénio baixos também provocam perda acelerada de massa óssea, agravando o risco de desenvolvimento de osteoporose.

4 ALGUÉM NA NOSSA FAMÍLIA TEM DIABETES?

O número de pessoas com diabetes (uma doença em que o corpo não produz adequadamente insulina, uma hor mona que ajuda a metabolizar o açucar) está a aumentar, portanto é mais importante do que nunca reduzir o seu risco.
Enquanto a subida dos casos de diabetes tipo 2 (quando o organismo não produz suficiente insulina) é devida principalmente a maus hábitos de vida, as pessoas com uma história de família de diabetes tipo 1 (o organismo não produz insulina) estão mais propensas a desenvolvê-la. A relação é mais forte se tiver um parente em 1.º grau (pais ou irmãos) que sofra da doença.
Estratégias de bem-estar: Se tem algum historial de diabetes na família, não espere até ter os primeiros sintomas (muita sede, frequentes idas à casa de banho e visão desfocada) para consultar o seu médico. Mesmo que se sinta bem, faça o despiste de diabetes no seu próximo chek-up anual e repita-o de três em três anos. As mulheres sem antecedentes familiares podem esperar até aos 40 para fazer o seu primeiro despiste.
Você deve também considerar o exercício físico como parte do seu plano de prevenção. As mulheres que fazem exercício regularmente (pelo menos 30 minutos três a cinco vezes por semana) e têm uma alimentação saudável reduzem significativamente o risco de diabetes do tipo 2.

5 TEVE ALGUM ABORTO ANTES DE EU NASCER?

Se a resposta for sim e você nasceu antes de 1972, pode ter estado exposta a uma droga chamada dietiletilbestrol no útero; às mulheres com uma história de abortos era ministrado este medicamento quando engravidavam, para não perderem o bebé. Muitas não sabiam que estavam a tomá-lo, porque era prescrito com diversos nomes. Portanto, pergunte à sua mãe se ela se lembra de tomar algum medicamento durante a gravidez.
Desde então, o medicamento foi considerado como causador de um cancro vaginal muito raro; os investigadores dizem que uma em cada mil mulheres expostas ao medicamento 'in utero' pode desenvolver este cancro.
Estratégia de bem-estar: Se pensa que a sua mãe tomou o referido medicamento, fale com o seu ginecologista. Durante o seu exame anual, o médico executará dois exames Papanicolau, um do cérvix e outro da parte superior da vagina, para detectar células anormais. Ele também palpará a sua vagina, ovários e cérvix. Se esteve exposta e planeia engravidar, precisa de ser acompanhada numa consulta de gravidez de risco.

6 ALGUMA VEZ DIAGNOSTICARAM DEPRESSÃO AO PAI OU À MÃE?

Se os seus pais tiveram uma depressão, a sua probabilidade de sofrer a doença é três a seis vezes maior. Mesmo que eles nunca tenham recorrido ao médico, isto não quer dizer que não sofreram de depressão, porque só 20% a 25% dos doentes são tratados. Uma forma mais eficaz de esclarecer isto é perguntar se a sua mãe ou o seu pai alguma vez sofreram sintomas tais como insónia, ansiedade ou tristeza permanente.
Estratégia de bem-estar: Se os seus pais sofreram de depressão ou houve suspeita disso, tome medidas para proteger a sua saúde mental. Há estudos que mostram que rodear-se de amigos é essencial. Você precisa de pessoas que a ajudem a ultrapassar os seus sentimentos negativos. E incremente o seu nível de actividade: o exercício é a terapia mais económica e mais segura. Se já sofre de sintomas de depressão, consulte o seu médico imediatamente. Ele avaliará a situação e poderá encaminhá-la para um especialista.

7 TIVE ALGUMA QUEIMADURA DE SOL QUANDO ERA CRIANÇA?

Peça à sua mãe para pensar nesses dias de praia e de piscina antes de responder a esta pergunta. Os sinais de queimaduras podem ter desaparecido, mas os raios ultravioletas podem ter causado danos permanentes na sua pele, fazendo com que as suas células se possam tornar cancerosas um dia mais tarde, e com cada nova queimadura o seu risco de cancro na pele aumenta. Quantas mais queimaduras do sol sofreu antes dos 20 tanto maior é o seu risco de cancro na pele.
Pergunte aos seus pais se alguma vez lhes foi diagnosticado melanoma. Mesmo que você tenha estado sempre à sombra enquanto criança, tem oito vezes mais probabilidades de desenvolver um no caso de ter antecedentes familiares.
Estratégia de bem-estar: Minimize o seu risco de cancro da pele usando um protector solar sempre que se exponha ao sol. Além disso, perca alguns minutos todos os meses a examinar a pele e procure sinais de forma irregular (os sinais inofensivos são pequenos e de contorno bem definido), que não são de cor uniforme e mudam de cor, e também outras lesões da pele. Uma vez por ano o seu médico de família deverá também verificar se há formas anormais dos seus sinais e inspeccionar as partes do seu corpo que você não pode ver ou que foram severamente queimadas no passado.

Serei portadora do gene do cancro da mama?

Está preocupada em saber se a história clínica da sua família a torna susceptível ao cancro da mama? Encontrar a resposta não é fácil nem tão-pouco é fácil decidir quando fazer um despiste desse gene. Mesmo que a sua mãe ou irmã tenham morrido de cancro da mama, isso não significa necessariamente que você tenha de fazer o teste. Antes de fazer a análise ao sangue usada para detectar o gene, você tem de falar com um especialista em genética, que usará os meios adequados para lhe dizer se esse tipo de despiste pode ser útil para si. Aqui está a caracterização de quem deve consultar o seu médico com vista a uma consulta com o especialista em genética:
Mulheres que tenham referenciadas múltiplas ocorrências de cancro da mama e do ovário num dos ramos da sua família (quer o materno quer o paterno), especialmente se as suas parentes desenvolveram esse cancro antes da menopausa ou antes dos 50 anos.
Mulheres que tenham um parente que tenha sido afectado por um cancro ginecológico em mais do que uma área (quer em ambas as mamas quer nos ovários ou numa mama).
Mulheres que tenham tido um ou mais parentes masculinos em ambos os ramos da família a quem tenha sido diagnosticado cancro da mama (sim, porque embora seja raro, os homens também podem contraí-lo).

Fonte: http://activa.aeiou.pt/

Batom com chumbo provoca cancro?!?!

2010-01-21T15:58:00.000-08:00

Um especialista desmistifica esta dúvida
A informação que circula na Internet de que algumas marcas de batom contêm chumbo, uma substância que supostamente lhes confere um maior poder de fixação, mas que aumenta o risco de cancro, merece algum tipo de credibilidade?

António Hipólito Aguiar, farmacêutico e docente universitário, desmistifica o alegado alerta de saúde:

O mito

A mensagem original, alegadamente sustentada pela médica biomolecular Elizabeth Ayoub e que circula livremente na internet, incita todas as mulheres a divulgarem a informação de que grandes marcas de cosméticos incluem chumbo na composição dos batons (discriminando quais) e que o mesmo causa cancro.

Alerta ainda para o seguinte:

«Quanto maior o conteúdo de chumbo, maior o risco de causar cancro. Fique atenta aos batons que supostamente têm uma fixação maior. Se o seu batom fixa mais, é devido ao alto nível de chumbo».

Eis um teste que você pode fazer:

1. Ponha algum batom na sua mão
2. Com um anel de ouro esfregue sobre este batom
3. Se a cor do batom mudar para preto, então sabe que ele contém chumbo.

A verdade

Basicamente, trata-se de mensagem falsa e alarmista que, de acordo com Hipólito Aguiar, contém várias as imprecisões que importa esclarecer:

1. «O chumbo é um metal pesado mas nenhum estudo conclusivo o aponta como causa de cancro. É um poluente acumulável, cuja excessiva exposição pode causar anemia, doenças renais, saturnismo (intoxicação por chumbo), mas não cancro.»

2. «O chumbo chegou a ser usado na composição de cosméticos, mas, actualmente, o seu uso é extremamente restrito. O acetato de chumbo é ainda usado em tinturas para cabelo, mas em quantidades permitidas por lei (0-20 partes por milhão-ppm).»

3. «Não é o chumbo que confere maior poder de fixação ao batom. Para um batom ter maior pode de fixação, deve ter na sua constituição um filme fixante de etilcelulose, óleos essenciais e etanol (o efeito é devido ao derivado de celulose).»

4. «O teste sugerido não funciona para a afirmação do boato, pois o ouro (existente no anel) não reage com chumbo. Portanto, mesmo que houvesse chumbo na composição do batom, não ocorreria qualquer alteração de coloração.»

5. «A médica Elizabeth Ayoub afirma que nada tem a ver com a suposta descoberta. Diz ela: (...) Não sei porquê ou como isto foi divulgado. Jamais escrevi tal artigo... ajudem-me neste desmentido.»

sapo.

Cientista português desvenda...

2010-01-21T15:53:00.000-08:00

Cientista português desvenda genoma de um cancro da mama metastático .

O título do comunicado sobre a descoberta anuncia: "Livro secreto de um cancro da mama lido pela primeira vez". Possivelmente, esta será a forma mais simples e correcta de explicar o que a equipa liderada pelo cientista português Samuel Aparício conseguiu fazer.

A equipa do BC Cancer Agency, no Canadá, recorreu às mais recentes tecnologias de sequenciação para tentar perceber qual a evolução genómica de um cancro da mama. Mais do que isso, a leitura do livro do cancro da mama fez com que se percebesse que nem todas as células de um tumor tem as mesmas mutações (ou erros), ou seja, o tumor primário é heterogéneo. Uma conclusão importante para a definição de terapias mais eficazes, no futuro.

A equipa liderada por Samuel Aparício, investigador que durante muitos anos trabalhou no Reino Unido, onde participou no projecto de descodificação do genoma do peixe-balão, seguiu uma mulher com cancro da mama metastático, confrontando as mutações detectadas na fase mais avançada da doença com os "erros" nos genes do tumor primário (diagnosticada nove anos antes). O artigo publicado hoje na Nature refere que foram encontradas 32 mutações nas células do tumor, das quais apenas 11 estavam na fase primária da doença. Dos erros "comuns" às duas fases, apenas cinco estavam em todas as células do cancro e seis apresentavam-se com frequências bastante menores (entre um e 13 por cento). Um total de 19 mutações detectadas na fase mais adiantada não estava no tumor inicial e duas delas não foi possível estudar por questões técnicas.

Constatou-se uma considerável evolução nas células do tumor mas os cientistas sublinham a revelação sobre a heterogeneidade do cancro. Não que se trate de uma hipótese que nunca tenha sido colocada mas porque, "pela primeira vez, encontramos a heterogeneidade no genoma porque só agora é possível descodificá-lo", nota Samuel Aparício. O investigador realça ainda o facto de as estratégias terapêuticas actuais encararem "o cancro como uma entidade homogénea". Mas, afinal, como podemos usar este conhecimento? Poderá ter implicações no desenho de futuras estratégias terapêuticas. Porém, falta saber mais dados, é preciso saber qual a função destes erros, ou seja, estudar muitos tumores.

Aproveitando a nova geração de tecnologia de sequenciação - que foi capaz de tornar acessível em apenas poucas semanas e a baixo custo um conhecimento que há pouco tempo demorava anos, centenas de pessoas e muitas máquinas -, a equipa de Samuel Aparício vai estudar outros subtipos de cancro da mama, num projecto que envolve já mais de 250 doentes. O cientista português colabora ainda em trabalhos idênticos em cancro do ovário e linfomas.

Público

Comecial comovente....

2010-01-20T10:06:00.003-08:00

Testemunhos de doentes

2010-01-13T12:04:00.000-08:00

Cancro, curiosidades

2010-01-13T10:35:00.000-08:00

CANCRO: Curiosidades

A palavra Cancro é uma designação que permite identificar de forma genérica, o vasto conjunto de doenças que são Tumores Malignos.

Um tumor maligno deve-se a um acumular de mutações.

1. O cancro é contagioso?

Não. Mesmo que alguns cancros humanos sejam causados por vírus, eles não são se propagam, como uma constipação ou uma gripe.

2. Os cancros são doenças modernas?

Não, os cancros existem há séculos. Há ossos de dinossauros que apresentam excrescências que podem ter sido cancro ósseo. Algumas das múmias egípcias tinham cancro e existem esqueletos de índios sul-americanos que apresentam sinais de cancro.

3. Só os seres humanos contraem cancro?

Não. Os animais e as plantas também o contraem.

4. Toda a gente nasce com cancro?

Não. Esta é uma ideia antiga, baseada numa teoria que esteve muito em voga durante o passado século.Segundo essa teoria, dentro do nosso organismo existiriam células que seriam vestígios de um anterior desenvolvimento e que se começavam a dividir quando algo as punha em funcionamento. Os investigadores científicos, hoje em dia, não acreditam nessa teoria.

5. O cancro é hereditário?

O cancro, em geral, não é. Existem alguns cancros, muito raros, que são hereditários, como é o caso dos retinoblastomas, cancros do olho, nas crianças.Verifica-se também uma tendência para certas famílias terem maior propensão para contraírem certos cancros.

Fonte: http://cancerteam.blogspot.com/2008/04/cancro-curiosidades.html

Mioma, doença

2010-01-13T10:30:00.000-08:00

Descrição

Os miomas não são cancerosos e a probabilidade de se transformarem nessa doença é extremamente baixa.
Podem aparecer a partir da puberdade, mas a idade de maior incidência é a quarta década de vida.
Normalmente crescem acentuadamente durante a gravidez, o que parece ser devido ao aumento dos níveis hormonais. Após a gestação, geralmente os miomas retornam ao seu tamanho anterior.
As causas exatas do aparecimento dos miomas ainda não são bem conhecidas, mas acredita-se que haja uma predisposição genética quanto uma maior sensibilidade à estimulação hormonal (principalmente estrogênio) nas mulheres que apresentam miomas.
Os miomas variam em tamanho, em alguns casos podem causar um crescimento acentuado do útero, simulando uma gravidez de até 5 ou 6 meses.

Sintomas

Períodos menstruais prolongados e com fluxo aumentado, sangramentos fora de época, por vezes com coágulos, podendo levar à anemia;
Aumento da intensidade das cólicas menstruais;
Sensação de pressão ou desconforto causado pelo tamanho e peso dos miomas que pressionam as estruturas adjacentes;
Dor durante a relação sexual;
Pressão no sistema urinário;
Prisão de ventre e retenção de gases;
Aumento do volume abdominal que pode ser mal interpretado como sendo ganho progressivo de peso e até mesmo gravidez

A dificuldade para engravidar é frequente em pacientes com miomas uterinos, já que isso pode levar a alterações do órgão. Porém, isso não acontece a todas as doentes.

Diagnóstico

Na maioria das vezes são descobertos em exames de rotina, ou pode ser suspeitado devido ao aumento do tamanho do abdomen, que pode levar a mulher a pensar que apenas engordou um pouco ou até que está grávida. Durante o exame, pode-se palpar uma massa de localização sugestiva de ser uterina. O principal exame utilizado é a ultra-sonografia (exame indolor), que pode demonstrar a presença do mioma e também a sua localização.Os miomas podem se localizar em diversas partes do útero. Existem 4 tipos de mioma, os subserosos, os intramurais, os submucosos e os pediculados.

Subserosos: aparecem e desenvolvem-se abaixo da camada externa do útero e expandem-se através dela, dando ao útero uma aparência nodular. Normalmente não afectam o fluxo menstrual, mas podem causar dores no baixo ventre, na região lombar e uma sensação de pressão no abdomen.
Intramurais: desenvolvem-se na parede do útero e expandem-se para o interior, aumentando o tamanho do útero. É o tipo mais comum de mioma. Podem causar sangramento menstrual intenso e dores no baixo ventre e na região lombar e/ou sensação de pressão.
Submucosos: estão justamente abaixo do revestimento interno do útero. É o tipo menos comum de mioma mas o que pode causar mais problemas.
Pediculados: inicialmente crescem como subserosos e destacam-se parcialmente do útero, ficando a ele ligado apenas por uma pequena porção de tecido chamada de pedículo. Podem ser confundidos na ultra-sonografia com tumores ovarianos.

Tratamento

Existem basicamente três tipos de tratamento:

Por medicamentos

É o primeiro passo no tratamento dos miomas. Esses medicamentos têm como objectivo controlar o sangramento, inibir o crescimento dos miomas ou reduzir o seu tamanho.
Os medicamentos mais indicados, quando se deseja a redução do tamanho dos miomas, são os chamados análogos. Criam uma aparente menopausa, reduzindo a liberação de estrogénio pelos ovários. São úteis também para controlar o sangramento.

Por cirurgia

Indica-se nos casos sintomáticos, nos miomas muito grandes, na presença de sinais de degeneração (alterações do tecido do mioma), e nos casos em que o mioma causa infertilidade. Existem a miomectomia e a histerectomia. Na primeira retira-se apenas o mioma, preservando-se o útero, para os casos em que a mulher quer preservar a capacidade de reprodução ou de menstruar (aproximadamente de 30% a 40% das mulheres que desejam engravidar de fato logram o objetivo após uma miomectomia). Na histerectomia retira-se o útero na totalidade. É o tratamento de escolha em mulheres que não querem mais engravidar.

Por embolização

Realiza-se com a colocação de um cateter dentro da artéria uterina que nutre o mioma, seguindo-se da injecção de agentes que levam à formação de êmbolos no interior da artéria, com interrupção do fluxo sanguineo. É considerado um procedimento minimamente invasivo e muito menos traumático que a miomectomia ou histerectomia.
É indicada principalmente quando a paciente deseja manter o útero.
Historicamente existe uma preferência dos médicos em aconselharem a histerectomia (ou miomectomia). A tendência atual, por outro lado, é recomendar a embolização como primeira alternativa. Um fator importante nessa decisão considera a preservação da fertilidade das mulheres submetidas à embolização. Cerca de 36% de pacientes que realizaram embolização, desejando ainda engravidar, o lograram.^[1]
Resultados de pesquisas científicas mostram que 9 em 10 mulheres submetidas à embolização têm sucesso na eliminação dos sintomas. A redução do(s) mioma(s) varia caso a caso. De uma forma geral, ocorre uma redução de 50% nos primeiros três meses e pode chegar até uma redução de 90% em um ano.^[1]

Referências

↑ ^1,0 ^1,1 Sítio WebMioma, http://www.webmioma.com.br/pg/embolizacao.html

Leucemia mieloblástica aguda

2010-01-13T10:27:00.001-08:00

Leucemia mieloblástica aguda

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.

Ir para: navegação, pesquisa

A leucemia mieloblástica aguda é um cancro nos percursores mielóides dos leucócitos. A idade média dos pacientes ronda os 70 anos. É rara nas crianças.

As leucemias mielóides são caracterizadas como "agudas" ou "crónicas" dependendo da rapidez do seu progresso quando não tratadas. A leucemia mielóide crónica (CML) muitas vezes não apresenta sintomas, podendo permanecer dormente durante anos até se transformar numa crise blástica, muito semelhante à AML (leucemia mielóide aguda).

Patofisiologia

Verificam-se anomalias cromossomáticas específicas em doentes com algumas formas de AML. Estas anomalias cromossomáticas tendem a desfazer os genes necessários à codificação das células estaminares para que estas se possam diferenciar nos componentes específicos do sangue. Sem diferenciação, estas células precursoras mielóides preenchem a medula óssea e são derramadas no sangue. A sobrepopulação da medula óssea com precursores mielóides também resulta na supressão da medula normal células estaminais, e ao aparecimento de sintomas de anemia (carência de eritrócitos), trombocitopenia (carência de plaquetas) e neutropenia (carência de neutrófilos).

Prognóstico

2010-01-13T10:23:00.002-08:00

Prognóstico

O câncer possui a reputação de ser uma doença mortífera. Enquanto isso é verdade para alguns tipos particulares de câncer, as verdades por trás das conotações históricas do câncer estão cada vez mais sendo superadas pelos avanços no cuidado médico. Alguns tipos de câncer possuem prognóstico que é substancialmente melhor que outras doenças não-malignas como a insuficiência cardíaca e AVC.

Uma doença maligna progressiva e disseminada possui um impacto substancial na qualidade de vida do paciente, e muitos tratamentos de câncer (como a quimioterapia) podem ter efeitos colaterais severos. Nos estágios avançados do câncer, muitos paciente precisam de cuidado extensivo, afetando membros da família e amigos.

Os pacientes com câncer, pela primeira vez na história da oncologia, estão visivelmente retornando para suas vidas normais. Pacientes estão vivendo mais tempo com a doença persistente, mas silenciada ou mesmo com a completa remissão. As histórias como a de Lance Armstrong, que ganhou o Tour de France após o tratamento de um câncer testicular metastático ou de Tony Snow, que estava trabalhando como secretário de imprensa da Casa Branca dos Estados Unidos da América apesar de seu câncer de cólon, continuam a ser uma inspiração para pacientes com câncer em todo mundo.

Fonte: wikipédia

Prevenção, Epidimiologia

2010-01-13T10:23:00.000-08:00

Prevenção

Exames genéticos

O exame genético para pessoas de alto-risco já está disponível para algumas mutações genéticas relacionadas ao câncer. Portadores de mutações genéticas que aumentam o risco de incidência de câncer podem se submeter a uma inspeção mais detalhada, prevenção química ou cirurgias que diminuam o risco. A identificação precoce de um risco genético herdado para o câncer, associada com outras intervenções de prevenção ao câncer como a cirurgia ou inspeções mais detalhadas, pode salvar a vida destas pessoas em alto-risco.

Gene	Tipos de câncer	Disponibilidade
BRCA1, BRCA2	Mama, ovário, pancreático	Disponível comercialmente
MLH1, MSH2, MSH6, PMS1, PMS2	Cólon, uterino, intestino delgado, estômago, trato urinário	Disponível comercialmente

Vacinação

Atualmente existem vacinas para o HPV e o tumor cerebral.

Epidemiologia

Factores de risco incluem geografia (mais cancro da pele em países tropicais que em nórdicos), etnia, hábitos alimentares, idade avançada e genes hereditários que causam predisposição para o cancro.

Em países desenvolvidos o cancro compete com as doenças cardiovasculares (principalmente enfartes coronários e AVCs) enquanto causa de morte principal. Uma em cada quatro ou cinco pessoas morrerá de cancro nestes países.

(2000-2005) nos países do Europa e América do Norte.

Cancros mais frequentes no Homem: Carcinoma da Próstata (um terço dos casos), Pulmão (~15%), Cólon e Recto (~10%), Linfomas e leucemias não Hodgkins (~10%), Bexiga (5%), Melanoma maligno (4%), Boca e faringe, Pancreas, Rim (cada um 2-3%), outros (~20%).
Cancros mais mortais no Homem -percentagem das mortes por cancro: Pulmão (~30%), Colon e Recto (~10%), Próstata (10%), Leucemias e Linfomas não Hodgkins (~10%), Pancrêas (5%), Bexiga, Figado, Rim, Esófago (cada um 2-3%), outros (~20%).
Cancros mais frequentes na Mulher: Mama (um terço), Pulmão (~10%), Cólon e Recto (~10%), Útero, Tiroide, Pâncreas, (cada um 2-3%), outros (~20%)
Cancros mais mortais na Mulher: Pulmão (~25%), Mama (~15%), Cólon e Recto (~10%), Linfomas e leucemias não Hodgkins (~10%), Pancrêas (~5%), Ovário (~5%), Útero (~4%), outros (~25%).

Em Portugal os dados são semelhantes, à excepção do cancro do estômago que é muito mais comum devido a maior prevalência de Helicobacter pylori e alcoolismo. No Brasil e na África as incidências são bastante diferentes.

Os cancros do Pulmão e da Bexiga são na sua maioria causados pelo Tabaco. Uma em oito mulheres terá cancro da mama, no entanto a maioria dos casos é diagnosticada num estágio curável.

Fonte: wikipédia

Progressão concológica, vários tumores

2010-01-13T10:21:00.000-08:00

Progressão oncológica:

Estômago

O câncer estomacal inicia com o desenvolvimento nas células do epitélio. No segundo estágio o câncer invade o estômago e vai para os gânglios. Afeta a parede gástrica e invadem áreas adjacentes. No último estágio as evidências são apresentadas.

Pele

A batimetria do câncer é menor de um milímetro. Quando localizado na área cutânea é maior que dois centímetros. Encontra-se nos gânglios no terceiro estágio. No quarto estágio as evidências são facilmente encontradas.

Colo do útero

Invade o colo pélvico no primeiro estágio. No segundo estágio limita a parede pélvica. No terceiro estágio encontra-se na vagina ou continua na parede pélvica. No último estágio o câncer atinge os órgãos próximos.

Próstata

O órgão produz a enzima PSA. No segundo estágio o câncer apenas fica na próstata. No terceiro estágio fica na cápsula da próstata ou na vesícula seminal. O câncer continua em outros órgãos no quarto estágio.

Pulmão

No primeiro estágio ele é pequeno. No segundo estágio o tumor pulmonar é de três centímetros. No tórax, tem alterações nos linfonodos. No quarto estágio o problema de oncologia atinge o sistema hepático e neurológico.

Cólon e Reto

A parede do reto ou no cólon para as áreas vizinhas. Toma completamente o cólon ou o reto. Espalha-se para órgãos vizinhos. No quarto estágio atinge o fígado, pulmão, cérebro,etc.

Mama

No primeiro estágio o tumor atinge no máximo dois centímetros, invade os nódulos axiliares, atinge os nódulos línfaticos e mamários. No quarto estágio atinge o órgãos distantes como ossos, pele, etc.

Fonte: wikipédia

~Música Kiss- i am woman~

2010-01-05T16:19:00.001-08:00

Olá! Bom 2010!

2010-01-05T15:56:00.000-08:00

Olá, espero que este Natal tenha trazido muitas prendinhas e amor, e que o ano novo em que acabámos de entrar seja melhor do que o que acabou.

Aqui fica um video muito bonito.

Bjs e Bom 2010.

Feliz natal

2009-12-22T16:11:00.000-08:00

Desejo a todos um Feliz Natal

e umas boas entradas

na companhia da vossa família

ou amigos mais queridos.

Muita saúde e muita paz neste novo ano que se avizinha.

Alguns direito do doente com cancro e contactos uteis!

2009-12-17T09:57:00.000-08:00

Taxas Moderadoras: o utente tem direito à isenção do pagamento de consultas, exames e tratamentos no hospital onde está a ser acompanhado. Geralmente quando é encaminhado para este é-lhe atribuida de imediato a vinheta verde relativa à isenção das taxas. Caso contrário, o utente deve dirigr-se ao serviço administrativo do hospital com a credencial do médico de família para pedir a vinheta.

Transporte de doentes: o doente oncológico tem o direito à comparticipação das despesas de deslocação. O médico que prescreve os tratamentos é a entidade competente que prescreve uma credencial com a necessidade de transporte. Esse documento deve ser entregue no serviço administrativo do hospital. Existem entidades hospitalares que têm protocolos com empresas que disponibilizam transporte próprio. Deve informar-se junto do Hospital onde o doente é acompanhado se tal é possível. Os procedimentos relativos à comparticipação de despesas de transporte é da responsabilidade das Administações Regionais de Saúde (ARS), podendo variar conforme a área de residência do doente. Neste sentido, para obter esclarecimentos adicionais, deve contactar a ARS correspondente.

Crédito à Habitação: o doente oncológico com um grau de incapacidade igual ou superior a 60% tem direito a condições especiais na prestação da casa ao banco. Deverá deslocar-se à Instituição bancária com uma fotocópia do atestado médico (juntamente com o original) e pedir a alteração da conta. Atenção, se tiver um crédito bonificado por vezes não compensa a alteração da conta.

Isenção do selo do carro: o doente oncológico com incapacidade igual ou superior a 60%, com carta de condução e viatura em nome do próprio tem direito à isenção do selo do carro. Para isso deve deslocar-se à repartição de finanças da sua área de residência e preencher o respectivo requerimento

Contas Poupança-Reforma: Os doentes com incapacidade igual ou superior a 60% estão isentos do pagamento de imposto sobre os juros das contas poupança-reforma, desde que o saldo não ultrapasse o total de 9228,60€ (1850 contos), de acordo com o artigo 44º do Estatuto dos Benefícios Fiscais. Para isso deve entregar o Atestado Médico na instituição bancária

IRS: o doente com incapacidade igual ou superior a 60% está isento da tributação em determinados escalões do IRS. Deve preencher a declaração anual colocando a percentagem de incapacidade e anexar uma fotocópia do atestado médico. Caso a entrega seja feita pela internet será chamado mais tarde à repartição de finanças para prestar prova de que é doente oncológico e nessa altura entrega a respectiva fotocopia do atestado médico. Deve também entregar uma fotocópia do Atestado Médico de Incapacidade Multiusos, na sua entidade patronal, para que a retenção na fonte para o IRS, seja feita de acordo com as tabelas em vigor para a incapacidade que apresenta.

Comparticipação medicamentos: para os pensionistas que aufiram uma pensão por invalidez inferior ao ordenado minimo nacional, há a possibilidade de usufruirem do regime especial de comparticipação nos medicamentos do foro oncológico e devem deslocar-se ao Centro de Saúde para alterar a letra do Cartão de Utente.

Complemento Solidário para Idoso (Decreto Regulamentar 3/2006, 6 de Fevereiro): se os seus pais tiverem idade superior a 65 anos podem concorrer para o complemento solidário para idosos, que significa uma prestação mensal que acumula com o valor da pensão. Devem pedir o requerimento na repartição da segurança social da área de residência dos seus pais.

Rendimento Social de Inserção (Decreto-lei 283/2003, 8 de Novembro): o rendimento social de inserção consta num apoio especial que é atribuído às pessoas com deficiência física ou mental profunda ou de doença crónica, que se encontrem na situação de dependência do 1º ou 2º grau. O valor da prestação do rendimento social de inserção é acrescido de 30 % do montante da pensão social por cada pessoa com deficiência física ou mental profunda ou doença crónica. A prestação do rendimento social de inserção é atribuída a partir de dia 1 do mês da recepção do requerimento nos serviços da segurança social com: fotocopias dos BI, NIF, recibos comprovativos relativos à remuneração dos 3 meses anteriores, declaração do requerente para disponibilidade de requerer outras prestações quer lhe sejam devidas, declaração médica, declaração de IRS apresentada no ano anterior.

Complemento por Dependência (Decreto-lei 265/99, 14 de Julho): protecção social das situações de dependência 1º grau: indivíduos que não possam praticar com autonomia os actos indispensáveis à satisfação de necessidades básicas da vida quotidiana. O complemento de dependência é indexado à pensão social de invalidez do regime não contributivo: pensionistas do regime geral de segurança social (50 % do montante da pensão social na situação de dependência do 1º grau); pensionistas do regime especial das actividades agrícolas, do regime não contributivo e regimes equiparados (45% do montante da pensão social na situação de dependência de 1º grau). Não é acumulável com os rendimentos de trabalho. Os pensionistas que reúnam as condições de atribuição do complemento por dependência e do subsídio por assistência de terceira pessoa que integra a protecção por encargos familiares podem optar por uma daquelas prestações. Desta forma, é necessário um requerimento na segurança social com: declaração referente à modalidade de assistência, informação médica; declaração de inacumulabilidade, declaração da inexistência de rendimentos de trabalho.

Sra dona Débora Tavares, depois de lhe especificarmos os direitos legais que existem para o seu pai, seguem algumas sugestões de associações/entidades que podem providenciar ajudas sociais, psicológicas e clínicas contribuíndo para a melhoria das condições de vida da sua família.

Cáritas Diocesanas, uma instituição religiosa que ajuda as pessoas com carências económicas e sociais. Estão distribuidas por todo o país e ilhas, mas como desconhecemos a área de residência dos seus pais enviamos-lhe o contacto da Cáritas de Lisboa.

Cáritas Diocesanas

Av. Sidónio Pais , nº 20 - 5º.Dtº. 1050-215 Lisboa

Tel: 213573386

Fax: 213573565

E-mail: caritalisb@mail.telepac.pt

Banco Alimentar contra a Fome, com vista ao apoio alimentar. Estão, da mesma forma, distribuídos por várias zonas do país, sendo que lhe enviamos o contacto de Lisboa:

Banco Alimentar contra a Fome de Lisboa

Av de Ceuta, Estação CP, armazem 1

1300-254 Lisboa

Telefone: 213 649 655

Do ponto de vista do apoio psicológico, domiciliário e também a orientação de assistentes sociais, sugerimos a União Humanitária de Doentes com Cancro, sediada em Lisboa, que presta um apoio digno a todos os doentes com cancro e seus familiares.

União Humanitária dos Doentes com Cancro

Avenida de Ceuta Norte lote 11, loja 2

1350-410 Lisboa

Tel: 213619542

e-mail: geral@doentescomcancro.org

www.doentescomcancro.org/uhdc/

Permita-nos também sugerir a associação ADVITA, uma associação sem fins lucrativos, reconhecida como IPSS (Instituição Particular de Solidariedade Social), que promove projectos, estudos e iniciativas que vão ao encontro das necessidades de pessoas em situação de doença ou dependência, respectivas famílias e prestadores de cuidados, nas áreas da saúde, apoio social, formação e informações diversas.

Associação ADVITA - Associação para o Desenvolvimento de Novas Iniciativas para a Vida

Rua Prof. Carlos Alberto da Mota Pinto nº 17-9º, 1070-313 LISBOA

Tel.: 00 351 21 316 32 75

Fax: 00 351 21 353 02 92

Sobre as actividades: info@advita.pt

O site: www.advita.pt

Por último, a Olhar é uma Associação que tem como objectivos a prevenção e promoção da saúde mental nas suas mais diversas vertentes. Desta forma pretende assegurar o equilibrio psicossocial do individuo, promovendo a sua integração no tecido familiar e social envolvente, através da prestação de um apoio psicológico, clínico e jurídico a preços sociais. Está distribuida por Lisboa, Barreiro, Porto e Sintra pelo que enviamos-lhe o contacto de Lisboa

Associação Olhar

Rua Augusto Gil, nº1, 2º Dto 1000-062 Lisboa

Tel: 217971805 / 934679511

Fax: 218880921

E-mail: assolhar@gmail.com

Site: http://olhar.home.sapo.pt

Esta informação foi-me fornecida pela LINHA CONTRA O CANCRO : linhacancro@ligacontracancro.pt

RELATO DE CASO DE DOENÇA DE FAHR

2009-12-17T09:54:00.000-08:00

08.008 - Neurologia

RELATO DE CASO DE DOENÇA DE FAHR E ESTUDO POPULACIONAL DE DEPÓSITOS DE CÁLCIO EM NÚCLEOS DA BASE. ¹Oliveira, M. F.^*; ²Soares, R.^*; ³Castelletti, H.^**; ⁴Silva, E.B.^**; ⁵Oliveira, J.R.M.; ^{1, 4, 5}Departamento de Neuropsiquiatria, UFPE; ^{2, 3}Laboratório de Imunopatologia Keizo Asami, UFPE;

Objetivo: Analisar a relação entre volume de calcificações de núcleos da base (NB) versus manifestação dos sintomas característicos da Doença de Fahr através de um relato de caso; apresentar dados de prevalência das calcificações dos núcleos da base (NB); estabelecer um perfil de gênero e idade dos pacientes portadores de calcificações.

Métodos e Resultados:

A doença de Fahr é uma entidade neuropsiquiátrica rara caracterizada pela calcificação dos NB do cérebro associada a sintomas diversos (parkinsonismo, psicose, depressão) e é detectada pela tomografia computadorizada de crânio (TCC). Em nosso estudo, acompanhamos um caso de calcificações de NB em uma brasileira, avaliando sua condição clínica. Reconstruímos as imagens tomográficas da paciente em 3 dimensões e discutimos a respeito da quantidade necessária de calcificações para disparar os sintomas característicos da doença. Paralelamente, realizamos um estudo retrospectivo onde 1073 tomografias computadorizadas de crânio foram analisadas quanto à presença de calcificações de NB. Tomografias essas realizadas no período de maio a outubro de 2006 em dois hospitais de Recife (Instituto Materno Infantil de Pernambuco e Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco). O estudo de neuroimagem da paciente revelou extensas calcificações de NB bilateralmente, o que contrasta com a pouca sintomatologia apresentada, que se restringia a uma cefaléia moderada. O estudo retrospectivo evidenciou 21 casos de calcificação de NB no IMIP, dos quais 15 foram em mulheres e 6 em homens. A prevalência encontrada foi de 2,38%. A média de idade foi de 44 ± 28,89 anos. No HC-UFPE foram encontrados 9 casos de calcificação de NB, dos quais 7 foram em mulheres e 2 em homens. A prevalência encontrada foi de 4,63%. A média de idade foi de 65,44 ± 20,64 anos.

Conclusões:

Aparentemente, podemos inferir da análise de caso que existe um limiar para que ocorra a manifestação dos sintomas mais característicos da Doença de Fahr, uma vez que a paciente apresentou uma extensa calcificação e discreta sintomatologia, apontando para a existência de mecanismos fisiológicos de compensação. O estudo retrospectivo evidenciou que as calcificações de NB acometem preferencialmente as mulheres e são mais freqüentes em pacientes mais idosos, o que deve ser considerado juntamente aos achados clínicos desses pacientes para estabelecer a prevalência da Doença de Fahr.

Apoio Financeiro: CNPq

Arquivos:

Alterações comportamentais graves em pacientes...

2009-12-17T09:50:00.001-08:00

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Print version ISSN 0004-282X

Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.64 no.3a São Paulo Sept. 2006

doi: 10.1590/S0004-282X2006000400024

Alterações comportamentais graves em paciente com doença de Fahr

Severe behavioral changes in a patient with Fahrs disease

Arthur Kümmer^I; Maila de Castro^I; Paulo Caramelli^II; Francisco Cardoso^III; Antônio Lúcio Teixeira^IV

^IResidente de Psiquiatria do Instituto Raul Soares, Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Fhemig), Belo Horizonte MG, Brasil
^IIMédico Neurologista. Professor do Curso de Pós-Graduação em Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; Professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte MG, Brasil (FM/UFMG)
^IIIMédico Neurologista, Coordenador da Clínica de Distúrbios do Movimento do Hospital das Clínicas da UFMG, Professor Adjunto de Neurologia da FM / UFMG
^IVMédico Neurologista e Psiquiatra, Professor Adjunto de Neurologia da FM / UFMG

RESUMO

Relatamos o caso de um homem de 40 anos de idade com doença de Fahr, definida por calcificações idiopáticas bilaterais em núcleos da base, que desenvolveu transtorno depressivo, tiques motores e fônicos, comportamentos estereotipados tipo "punding" e alterações de personalidade com importantes implicações sócio-familiares. Discutimos as manifestações psicopatológicas da doença de Fahr e a importância dos núcleos da base na determinação do comportamento humano.

Palavras-chave: doença de Fahr, núcleos da base, depressão, tiques, punding.

ABSTRACT

We report on a case of a 40 year-old man with Fahrs disease, defined by idiopathic bilateral basal ganglia calcification, who developed depressive disorder, motor and phonic tics, stereotyped behaviors such as punding and personality changes with significant social and familiar implications. We discuss about the psychopathology of Fahrs disease and the relevance of the basal ganglia in the determination of humans behavior.

Key words: Fahrs disease, basal ganglia, depression, tics, punding.

A doença de Fahr (DF), epônimo para calcinose estriado-pálido-denteada idiopática, refere-se à calcificação idiopática bilateral nos núcleos da base, esporádica ou familiar, supostamente uma doença autossômica dominante¹. Apesar de ser nomeada em homenagem a Theodor Fahr, a doença é conhecida desde 1850, muitos anos antes da descrição por este em 1930². Na realidade, Theodor Fahr relatou o caso de um homem de 81 anos com crises epilépticas e calcificação difusa de vasos cerebrais e núcleos da base relacionada provavelmente a hipoparatireoidismo, não sendo, portanto, idiopática³. Ressalta-se que a calcificação nos núcleos da base já foi relacionada a mais de 30 condições clínicas, incluindo uma variedade de doenças infecciosas, metabólicas e genéticas^1,4. Alguns autores empregam o termo síndrome de Fahr para descrever a calcificação patológica nos núcleos da base que pode ser causada por doenças de etiologias diversas³. Entretanto, nem todos os casos de calcificação intracraniana são síndrome de Fahr já que podem acometer outras áreas que não os núcleos da base. De nota, calcificações dos núcleos da base também podem ser encontradas incidentalmente em 0,7 a 1,2% dos exames de tomografia computadorizada de crânio (TC). Essas calcificações são usualmente benignas, sem etiologia definida e com localização preferencial nos globos pálidos, especialmente em pacientes acima de 60 anos de idade¹. O termo doença de Fahr é reservado aos quadros idiopáticos de calcificação patológica nos núcleos da base³. Os núcleos da base têm sido exaustivamente estudados por estarem relacionados não apenas com a motricidade, mas com diferentes aspectos do comportamento humano, encontrando-se alterações nessas estruturas em transtornos do humor, de personalidade, psicoses e transtornos do chamado espectro obsessivo-compulsivo.

O caso que relatamos diz respeito a um adulto com calcificações idiopáticas em núcleos da base e em outras regiões encefálicas e que desenvolvem transtorno depressivo crônico, tiques motores e fônicos persistentes, além de alterações de personalidade e comportamentos estereotipados e repetitivos denominados "punding". Este tipo de comportamento foi descrito originalmente em indivíduos que faziam uso excessivo de drogas com ação dopaminérgica, como anfetaminas, cocaína ou levodopa, e que teoricamente sensibilizariam o circuito fronto-estriatal ventro-medial que exerce importante papel nos fenômenos de recompensa⁵. Salientamos que o "punding" pode ocorrer em outras condições clínicas que interferem nos núcleos da base e, conseqüentemente, nos circuitos fronto-estriatais.

CASO

Homem de 40 anos com 1º grau completo, representante comercial, evangélico. Procurou nosso serviço queixando-se de "depressão" que caracterizava como tristeza constante, choro ocasional, pessimismo e apatia, sintomas de intensidade leve a moderada, mas que se arrastavam por cerca de 3 anos. A esposa relatava que ele vinha ficando progressivamente mais descuidado com a aparência pessoal e com "hábito de mentira e de comprar tudo". Mostrava-se agressivo quando confrontado, embora reconhecesse que contava mentiras para a esposa, bem como adquiria dívidas no nome dela por causa de suas compras desnecessárias. Não sabia o motivo por se comportar dessa forma dizendo fazê-lo "sem pensar, de forma impulsiva". Negava sintomas que indicassem episódio hipomaníaco eufórico ou disfórico, nem sintomas obsessivos. A pontuação no Mini-Exame do Estado Mental era 30/30.

De nota na história pregressa, exibira epilepsia na infância, tendo usado fenobarbital 100 mg dos 5 aos 15 anos, quando abandonou o tratamento. Desde então, não apresentara mais crises epilépticas. Negava história familiar de transtorno mental e dizia que sua mãe falecera com doença de Parkinson (DP). Foi diagnosticado com distimia, sendo iniciado fluoxetina 20 mg/dia. Um mês depois, apresentou crise epiléptica tônico-clônica generalizada. No período pós-ictal, mostrou-se disártrico, atáxico e com bradicinesia e instabilidade postural. Foi submetido à TC que evidenciou imagens hiperdensas nos núcleos lentiformes e caudado, substância branca frontal profunda, substância branca temporal subcortical (A) e centros semi-ovais (B) (Fig 1). Realizou extensa propedêutica laboratorial para investigar calcificações intracranianas patológicas, incluindo sorologia para hepatites virais, sífilis e HIV, provas de atividade inflamatória, de função renal e hepática, ionograma, TSH, T4 livre e paratormônio, com resultados sem alterações. O eletrencefalograma mostrou-se normal. Recebeu o diagnóstico, então, de DF (calcificação idiopática nos núcleos da base), sendo associado fenobarbital 100 mg/dia. O paciente evoluiu com melhora espontânea dos sintomas cerebelares e parkinsonianos até a remissão completa em 4 semanas.

Nos meses seguintes, evoluiu com acentuação progressiva das alterações do comportamento, exibindo jocosidade, indiferença afetiva e condutas inapropriadas, como urinar no chão da própria casa e comer diretamente nas panelas. Passou a apresentar também tiques fônicos, como pigarrear, e motores, como tocar o nariz com o dedo indicador e a genitália com as mãos. Exibia também comportamento estereotipado de desmontar e remontar fitas cassetes e interruptores de luz elétrica sem objetivo definido, além de andar de bicicleta despropositadamente ("punding"). Mantinha gastos excessivos e rejeitava os cuidados da esposa, tratando-a com impaciência e agressividade. Tentou-se controlar a impulsividade e os tiques com haloperidol, mas o paciente mostrou-se muito sensível, desenvolvendo parkinsonismo moderado com apenas 1 mg/dia. Com o mesmo objetivo foi administrada olanzapina até 5 mg/dia, mas não houve alteração significativa no comportamento e o paciente também desenvolveu parkinsonismo. Após dois anos sem eventos epilépticos, o fenobarbital foi suspenso. Contudo, exibiu nova crise epiléptica, desenvolvendo, mais uma vez, sintomas cerebelares e parkinsonianos persistentes, pós-ictais. Esses sintomas melhoraram espontaneamente ao longo de 6 semanas. Optou-se pela introdução do ácido valpróico. Atualmente encontra-se em uso de ácido valpróico 1000 mg/dia e fluoxetina 20 mg/dia com controle de crises epilépticas, além de melhora do humor e atenuação da hostilidade dirigida à esposa. Permanecem praticamente estáveis ao longo de seu acompanhamento os tiques, os comportamentos estereotipados e as alterações em sua personalidade. Ressalta-se que não foram utilizadas escalas de avaliação quantitativa de alterações comportamentais e de sintomas extra-piramidais, o que poderia ter contribuído por uma avaliação clínica seriada mais objetiva.

DISCUSSÃO

Descrevemos o caso de um adulto com DF, de quem foi obtido o consentimento para publicação do caso, cujo quadro se manifestou com transtorno depressivo, mudança da personalidade, comportamentos estereotipados e tiques. O paciente exibiu ainda crises epilépticas, sinais cerebelares e parkinsonianos transitórios.

O quadro clínico da DF é bastante variável, até mesmo quando apresenta ocorrência familiar. Podem ocorrer manifestações extra-piramidais, como parkinsonismo, distonia e tiques, sintomas cerebelares, como ataxia e disartria, epilepsia e síndromes neuropsiquiátricas. As síndromes neuropsiquiátricas mais descritas na literatura são as psicoses esquizofreniformes, os transtornos de humor, os transtornos de personalidade e os sintomas obsessivo-compulsivos. Pode ocorrer também deterioração cognitiva nesses pacientes. Entretanto, a DF pode apresentar-se "assintomática", isto é, sem crises epilépticas, sem sinais motores ou alterações comportamentais^4,6. Esse fato é importante por mostrar que os circuitos cerebrais podem ter função íntegra apesar do depósito parenquimatoso de substâncias, indicando a possível existência de outros fatores, além da calcificação, gerando as alterações descritas. Ressalta-se que a literatura sobre a DF é problemática por incluir, sob a denominação de síndrome de Fahr, outras condições que cursam com calcificação patológica, ou seja, não idiopática, nos núcleos da base.

A DF é paradigmática para os estudos que relacionam os núcleos da base não apenas à motricidade, mas a diferentes aspectos do comportamento humano. Isso porque a DF acomete preferencialmente o globo pálido⁴, embora seja freqüente a calcificação em outras regiões, como no paciente relatado. Outras doenças que afetam os núcleos da base, como a doença de Huntington, a doença de Wilson e a doença de Parkinson, comprometem, respectivamente, o núcleo caudado, o núcleo putâmen e a parte compacta da substância negra. Essas estruturas dos núcleos base, ao constituírem os circuitos frontal-subcorticais, também denominados fronto-estriatais, facilitariam determinados comportamentos em detrimento de outros comportamentos conflitantes⁶. Não é surpreendente, portanto, que alterações comportamentais reflitam interrupção desses circuitos, sendo comuns nas doenças citadas^7,8.

Os cinco circuitos fronto-estriatais têm uma organização básica similar. Dois desses circuitos têm funções motoras e três deles possuem funções cognitivas e comportamentais. As conexões do córtex frontal são estabelecidas principalmente com o putâmen, no caso dos circuitos motores, e com o caudado e o núcleo accumbens, no caso dos não-motores. No estriado, o circuito pode assumir uma via direta, conectando o estriado ao segmento interno do globo pálido e à parte reticulada da substância negra (GPi/SNr), ou uma via indireta, ligando o estriado ao segmento externo do globo pálido, em seguida ao núcleo subtalâmico e, finalmente, à GPi/SNr. As duas vias modulam a resposta talâmica ao córtex. Enquanto a direta estimula o tálamo, a segunda o inibe⁷.

Acredita-se que o circuito motor participe da execução automática de seqüências motoras e facilite ou iniba movimentos indesejados, dependendo da ativação das vias direta ou indireta, respectivamente. A geração ou iniciação dos movimentos seria função cortical e cerebelar, enquanto a facilitação dos movimentos pela supressão de padrões conflitantes seria função estriatal⁷. No caso relatado, o paciente apresentou sintomas parkinsonianos transitórios após crises epilépticas e uso de baixas doses de neuroléptico, além de tiques fônicos e motores persistentes, que sugerem comprometimento do circuito fronto-estriatal motor.

O mesmo raciocínio proveniente do circuito motor pode ser extrapolado para os circuitos não-motores fronto-estriatais, nos quais os núcleos da base podem facilitar ou inibir respostas cognitivas, comportamentais ou afetivas. É interessante que, para explicar o fenômeno de seleção de respostas a serem suprimidas ou facilitadas, seria necessário o envolvimento de mecanismos integradores da atividade neuronal, possivelmente mediado por fibras dopaminérgicas originadas na área tegmentar ventral, que constitui a via referida classicamente como mesolímbica^7,9.

No paciente descrito, pressupõe-se comprometimento do circuito fronto-estriatal orbital, importante para a tomada de decisões e para a supressão de comportamentos inadequados. Por exemplo, a disfunção da via indireta, inibitória, desse circuito tornaria o indivíduo impulsivo, inadequado e desinibido em relação a recompensas e punições imediatas, ignorando regras sociais, como observado no paciente.

O circuito medial ou límbico, responsável pela experiência emocional e motivação, também pode estar acometido em sua via inibitória neste paciente. Esse tipo de disfunção levaria a um estado de apatia, anedonia e dificuldade de concentrar a atenção, sintomas freqüentes em quadros depressivos e na síndrome negativa da esquizofrenia. O circuito dorsolateral participa do planejamento e da execução de seqüências complexas de ações ou linguagem, sobretudo quando fora da rotina, além de ser fundamental para a memória de trabalho. Ele controla de modo flexível as estratégias de solução de problemas, monitorando o comportamento passo a passo e verificando o próprio desempenho. Alterações nessa região causam disfunções executivas, com perda de iniciativa do ato motor e da espontaneidade, com lentidão e automatismo de respostas, além de comportamento desorganizado resultante da falha no ato de comparar o comportamento produzido com o plano original. Surgem, assim, as perseverações, os estereótipos motores, rigidez e concretude comportamentais, e as marcantes alterações atencionais, de memória operacional e de linguagem^7,10. O paciente, que apresentava comportamento desorganizado e perseverante, além de comportamentos estereotipados, pode também ter tido esse circuito acometido na sua doença.

Os comportamentos estereotipados denominados "punding" têm sido recentemente descritos na literatura e identificados, até agora, apenas em indivíduos dependentes de anfetaminas ou cocaína e em pacientes com doença de Parkinson (DP) em terapia dopaminérgica, principalmente naqueles com síndrome de desregulação dopaminérgica^5,9,11-13.

No primeiro relato de "punding" na DP, Friedman¹⁴ descreveu o caso de um paciente que mexia repetitivamente em seus papéis, além de cantar "todo o tempo" e contar "piadas sem graça, inapropriadas e sem sentido". Em um estudo específico sobre o fenômeno em pacientes com DP, Evans e colaboradores¹¹ descreveram a forma de apresentação dos fenômenos nos pacientes identificados com "punding". Um contador não parava de mexer em papéis e gavetas; um carpinteiro fazia reparos desnecessários em sua casa; uma mulher examinava suas jóias incessantemente; uma costureira ficou fascinada por botões; um músico cantava repetitivamente com letras inventadas e outro contador desmontava bicicletas, raramente conseguia remontá-las e fazia passeios ciclísticos sem rumo ou propósito. Homens costumam desmontar equipamentos e organizar, catalogar e analisar suas partes, raramente colocando-as de volta. Mulheres mexem incessantemente em suas bolsas, escovam o cabelo, arrumam-se e lixam as unhas excessivamente. Os pacientes reconhecem que os comportamentos são improdutivos e despropositados. Por outro lado, são considerados apaziguadores e associados à intensa curiosidade, o que leva os pacientes a fazê-los continuamente, ficando agressivos quando interrompidos. Quando envolvidos na atividade ficam absortos, tácitos e não-responsivos, ignorando necessidades básicas como alimentar-se ou eliminações fisiológicas¹¹. No paciente que relatamos, o mesmo costumava desmontar e remontar incessantemente interruptores elétricos e fitas cassetes, dispensando muito tempo nisso, reconhecendo que fazia essas atividades sem propósito e se irritando quando interrompido. Também andava de bicicleta sem rumo e não conseguia conter-se no seu "hábito de contar mentiras e comprar tudo".

O "punding" caracteriza-se por fascinação intensa por tarefas repetitivas que chegam a levar ao isolamento e a conflitos interpessoais. Algumas de suas características o diferem do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Na definição clássica do TOC, há a intrusão de eventos cognitivos (obsessões) que resultam em comportamentos repetitivos intencionais (compulsões), que visam neutralizar tanto as intrusões cognitivas, quanto a ansiedade associada. Outros fenômenos englobados pelo conceito de espectro obsessivo-compulsivo, como tiques crônicos, síndrome de Tourette, tricotilomania e onicofagia, apesar de não exibirem intrusões cognitivas evidentes, são muitas vezes acompanhados de outros eventos intrusivos, como as intrusões sensitivas ("tiques sensitivos", por exemplo). Diferentemente, os comportamentos descritos como "punding" são dissociados tanto de eventos cognitivos intrusivos, quanto de qualquer outro evento intrusivo.

Além disso, no TOC, as obsessões e compulsões costumam estar inseridas em grupos relacionados à higiene, sexo, violência e ordenação, conforme o contexto sócio-cultural. Assim, o TOC seria o resultado de déficits de processamento implícito de estratégias de procedimentos específicas da espécie presumivelmente armazenadas no estriado¹³. Por sua vez, o "punding" seria o resultado da perda de inibição de hábitos automáticos aprendidos. O conteúdo das tarefas depende da ocupação do indivíduo, seus interesses e passatempos. Os comportamentos do "punding" seriam alterações no processamento de estratégias procedurais aprendidas em experiências passadas, ao contrário das estratégias de procedimento específicas da espécie características do TOC. Essa diferença é apontada como essencial na diferenciação dos fenômenos por sugerir o envolvimento de mecanismos neurobiológicos distintos¹³. O fenômeno é subdiagnosticado nos pacientes com DP em reposição dopaminérgica, sendo descritos equivocadamente na literatura como sintomas obsessivo-compulsivos ou mania^4,11,13.

Em síntese, o paciente que relatamos apresenta diversos sintomas que podem ser relacionados à disfunção dos circuitos fronto-estriatais, como as alterações do comportamento (inadequação e desrespeito a normas sociais, jocosidade, agressividade, impulsividade), do humor, tiques e "punding". É importante comentar que essas alterações comportamentais também podem ter sido agravadas pela epilepsia. O melhor controle das crises epilépticas após a introdução do ácido valpróico coincide, inclusive, com a melhora de alguns dos sintomas comportamentais.

Outro ponto relevante refere-se ao fato de que os sintomas poderiam não estar necessariamente relacionados à topografia das calcificações idiopáticas. Conforme mencionado anteriormente, o depósito intracraniano de cálcio e de outras substâncias pode cursar de forma assintomática. Portanto, "estrutura calcificada" não equivale à "estrutura lesada", ou seja, não há relação inequívoca entre calcificação e sintoma, a despeito de o fluxo sanguíneo estar reduzido em regiões calcificadas do encéfalo^4,15. A relação estabelecida no caso é pressuposta baseando-se em estudos prévios que correlacionaram os diferentes sintomas motores e comportamentais com alterações metabólicas em determinados circuitos fronto-estriatais.

Este trabalho sugere que o estudo da DF, por ser uma doença que acomete essencialmente estruturas subcorticais, juntamente com outras enfermidades que acometem primordialmente os núcleos da base, abre perspectivas para os estudos que relacionam estas estruturas cerebrais a diferentes aspectos do comportamento humano.

REFERÊNCIAS

1. Geschwind DH, Loginov M, Stern JM. Identification of a locus on chromosome 14q for idiopathic basal ganglia calcification (Fahrs disease). Am J Hum Genet 1999;65:764-772. [ Links ]

2. Fahr T. Idiopathische Verkalkung der Hirngefässe. Zentralblatt für allgemeine Pathologie und pathologische Anatomie 1930;50:129-133. [ Links ]

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Recebido 20 Outubro 2005, recebido na forma final 20 Janeiro 2006. Aceito 1 Abril 2006.

Dr. Antônio Lúcio Teixeira Jr - Departamento de Clínica Médica, Faculdade de Medicina / UFMG - Av. Prof. Alfredo Balena 190 - 30130-100 Belo Horizonte MG - Brasil. E-mail: altexr@gmail.com

Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2006000400024

Fisiologia dos gânglios da base e do cerebelo

2009-12-17T09:42:00.000-08:00

Fisiologia dos gânglios da base e do cerebelo

Três sistemas estão integrados anatomica e funcionalmente na atividade motora. São eles o sistema piramidal, extrapiramidal e cerebelo.

Sistema extrapiramidal:

Principalmente constituído pelos gânglios da base (núcleo caudado, putamen, globo pálido e claustro), pela subtância nigra e pelo corpo de Luys (núcleo subtalâmico). Conectados ao sistema extrapiramidal tambem estão o núcleo rubro, núcleos talâmicos ventral anterior, ventral lateral e centromediano.

Neostriato: é a denominação dada ao núcleo caudado e putamen, ambos derivados do telencéfalo. O neostriato recebe aferencias de todo o cortex cerebral. A maior parte das fibras eferentes do neostriato se dirige para o globo pálido do qual partem eferencias para os núcleos talâmicos mencionados. O núcleo talâmico ventral anterior tem eferencias para o córtex frontal; o núcleo talâmico ventral lateral tem eferencias para o córtex motor. O núcleo talâmico ventral lateral recebe eferencias do cerebelo. Forma-se assim uma intricada rede de influências sobre o córtex motor.

Em resumo, esta primeira via vai do córtex ao neostriato, daí para o tálamo, e de volta para o córtex, com influências cerebelares.

O neostriato tambem tem projeções para a formação reticular mesencefálica e para a substância nigra. Outras projeções incluem o núcleo subtalâmico, núcleo rubro, oliva inferior, substância nigra e hipotálamo. Vias eferentes de todas estas estruturas se dirigem ao neostriato, fechando o segundo circuito. Através da formação reticular, o neostriato envia influências para os tratos reticulospinal, vestibulospinale propriospinal, e recebe influências aferentes dos tratos sensitivos ascendentes.

Estas estruturas e vias estão relacionadas com iniciação e estabilização dos movimentos voluntários, controle do tono muscular e processamento das informações proprioceptivas aferentes.

Quando estimulado, o núcleo caudado inibe a atividade motora cortical e facilita motoneurônios gama espinais. Quando o globo pálido é estimulado, obtem-se facilitação dos motoneurônios gama estáticos e dos motoneurônios alfa. Isto sugere que os gânglios da base controlam a atividade motora cortical através de inibição e facilitam a atividade tônica. Em seres humanos uma grande variedade de movimentos involuntários e alteracões do tono podem ser evidenciados naslesões dos gânglios da base. Estes sãomuito suceptíveis à anóxia e as degenerações decorrentes das doenças de depósito, como o acúmulo de cobre na Doença de Wilson, de cálcio na Doença de Fahr, de ferro na Doença de Hallervorden-Spatz, e de pigmentos biliares no Kernicterus. Embora as manifestações clínicas possam ser diferentes, elas apresentam em comum o fato de que os movimentos involuntários desaparecem durante o sono - evidenciando assim a importante função da substância reticular ativadora influenciando o sistema extrapiramidal.

Movimentos relacionados a postura e execução de atos simples podem ser subdivididos em lentos e rápidos. Lentos são aqueles mantidos, em que músculos agonistas e antagonistas se mantem em suas funções por um período relativamente prolongado. Movimentos rápidos são aqueles que exigem uma rápida alternância de músculos envolvidos num ato motor, para que o alvo seja atingido. Uma sequência trifásica agonista-antagonista-agonista pode ser detectada. A última parte do movimento (agonista) é para um ajuste final para o alvo. Doenças extrapiramidais cursam com alteração neste esquema e, embora uma sequência trifásica possa ser observada, há uma falha parcial ou completa da ativação e supressão seletiva de músculos envolvidos num ato motor simples.

Farmacologia:

Os transmissores mais importantes do sistema extrapiramidal são glutamato, acetilcolina, ácido gamaaminobutírico (GABA), dopamina e serotonina.

Outras substâncias, presentes em menor quantidade, são chamadas neuromoduladores e influenciam os efeitos dos neurotransmissores.

Acetilcolina: presente em altas concentrações no neostriato, em conjunto com colina acetilase e acetilcolinesterase, enzimas necessárias para a síntese e degradação da acetilcolina. Este transmissor tem um efeito excitatório. Dopamina tem efeito inibitório sobre os neurônios produtores de acetilcolina.

Dopamina: sintetizada a partir da tirosina. O metabolismo cerebral da dopamina pela monoaminooxidade (MAO) e catecol-O-metiltransferase (COMT) termina com a formação de ácido homovanílico (HVA) e ácido dihiroxifenilacético. A área mais rica em dopamina no SNC é a substância nigra, onde ela é sintetizada no corpo dos neurônios da pars compacta. Nas terminações sinápticas nigro-estriatais tambem se encontram altas concentrações de dopamina. Estimulação da subtância nigra resulta em liberação de dopamina no neostriato. A pars reticulata da substância nigra contem ácido glutâmico descarboxilase (GAD), a enzima precurssora de GABA.

Na Doença de Parkinson as concentrações de dopamina estão muito reduzidas na substância nigra e no neostriato. Os níveis de HVA estão diminuídos nestas regiões e tambem no globo pálido e no líquor.

Algumas drogas podem induzir parkinsonismo: reserpina depleta dopamina do neoestriato, e haloperidol e butirofenonas parecem bloquear os receptores de dopamina. Uma nova abordagem da doença de Parkinson foi possível após a descoberta da toxina metilfeniltetrhidropiridina (MTTP), que destrói seletivamente as células da substância nigra e suas conexões estriatais.

Sintomas especiais nas doenças dos gânglios da base:

Hipocinesia e bradicinesia: início vagaroso dos movimentos, com perda de movimentos suplementares harmoniosos. Movimentos automáticos, como colocaçãoda mãona face durante a fala, cruzar as pernas ou os braços, estão muito diminuídos ou ausentes. Os olhos se movem para o lado sem movimento associado da cabeça, saliva não é rapidamente deglutida, piscar dos olhos é infrequente. Em casos extremos, desenvolve-se a acinesia, ou seja, a perda completa de movimentos sem perda da força muscular. Em termos fisiopatológicos, bradicinesia pode ocorrer quando há lesão do circuito cortico-estriato-pálido-talâmico por degeneração neuronal, por depleção de transmissor (dopamina), e por bloqueio ou perda de receptores. Considerando-se que os neurônios do neostriato recebem dupla inervação dopaminérgica e colinérgica com efeitos antagonicos, acredita-se que a perda da influência inibitória da dopamina leve a uma excitação por conta da acetilcolina. A acetil colina tem efeito basicamente inibitório, então o deficit de dopamina se manifesta por perda da inibição da inibição, resultando em última instância, em acinesia.

Distúrbios posturais: estas não são resultantes de fraqueza muscular e nem podem ser claramente relacionadas a alterações labirínticas ou proprioceptivas. Os pacientes perdem a capacidade de fazer ajustes posturais em situações onde o equilíbrio é alterado e assumem uma posição inclinada para a frente, de flexão involuntária.

Alterações do tono muscular: embora em algumas doenças extrapiramidais possa ser observada hipotonia muscular, a hipertonia é mais comum. Os múculos permanecem firmes e tensos e quando movimentados passivamente, e não tendem a voltar à posição original - caracterizando assim a espasticidade plástica de doenças como Parkinson. A rigidez envolve músculos flexores e extensores e os reflexos profundos não costumam se alterar. A rigidez de roda denteada pode ser observada nestes pacientes.

Cerebelo:

Filogeneticamente, o cerebelo pode ser dividido em três partes: noecerebelo ou pontocerebelo [porções laterais e verminiana da parte média], paleocerebelo ou espinocerebelo [porção verminiana do lobo anterior, úvula, pirâmide e paraflóculo] e arquicerebelo ou vestibulocerebelo [lobo floculo-nodular]. O arranjo somatotópico no cerebelo é bem menos pronunciado que no cortex cerebral.

Aferências cerebelares:

1- medulares: diretas [tratos espinocerebelar dorsal, espinocerebelar ventral, espinocerebrelar rostral e cuneocerebelar] e indiretas [tratos espinolivocerebelar e espinoreticulocerebelar].

2- vestibulares: primárias [corpo celular no gânglio vestibular] e secundárias [corpo celular nos núcleos vestibulares].

3- corticais: através de 3 vias indiretas - córticopontocerebelar, corticorreticular e corticolivar.

Histologicamente o córtex cerebelar é composto de 3 camadas: externa ou molecular, média ou de céluas de Purkinje, interna ou grânulos. Apenas com poucas variações, pode-se dizer que o córtex cerebelar é estruturalmente idêntico em todo o órgão. Apenas cinco tipos de células estão presentes no cerebelo:

camada externa: células estreladas e em cesto.
camada média: células de Purkinje.
camada interna: grânulos e células de Golgi.

Fisiologia: todos os impulsos dentro do cerebelo são inibitórios após duas sinapses, impedindo uma ação reverberante contínua na cadeia de neurônios ativados. Os impulsos iniciais excitatórios são inibidos durante sua passagem pelas camadas cerebelares. Existem ainda um mecanismo contínuo de feedback das células de Golgi sobre as células granulares. Um grande número de linhas paralelas veiculam a mesma informação, e por estes mecanismos inibitórios obtem-se delicada modulação sobre a atividade irregular dos neurônios relacionados aos movimentos. O cerebelo atua dando uma orientação do movimento em relação a um alvo, proporcionando uma série contínua de correções e ajustes. Deve-se salientar que os movimentos não são originados no córtex cerebelar e sim no córtex cerebral motor. As informações são processadas pelo cerebelo e retornam via núcleo ventral lateral do tálamo para o córtex motor e então pelo trato piramidal para efetuar o movimento. O circuito cérebro-ponte-cerebelo-tálamo-cérebro é uma alça fechada de grande importância na execução de atos motores. Como já foi visto, existem outras vias aferentes para o cerebelo e outras alças abertas.

Sinais e sintomas da patologia cerebelar:

Geralmente afetam o cerebelo difusamente, porem em alguns casos pode-se constatar a presença de lesão de uma área específica do cerebelo.

Síndrome Arquicerebelar: caracateriza-se por ataxia de marcha, vertigem e nistagmo. Os testes de coordenação podem estar normais, porem o equilíbrio está muito prejudicado.

Síndrome Paleocerebelar: caracteriza-se por ataxia da marcha e incoordenação dos membros inferiores.

Síndrome Neocerebelar: caracteriza-se por dissinergia, desdiadococinesia, fenômeno do rebote, decomposição do movimento, disartria, tremor estático, tremor de ação, ataxia de marcha, nistagmo e queda para o lado da lesão. A hipotonia é característica embora deva-se salientar que uma lesão da área espinal do cerebelo cursa com rigidez [rigidez descerebelada].

Fontes: http://medworks1.tripod.com/Fisiologia/fisiologia_dos_gnglios_da_base_.htm

Doença de fahr

2009-12-16T13:52:00.000-08:00

Id:	387522
Autor:	Vasconcelos, Luciana; Dias, Adriana Maria; Oliveira, Elusa.
Título:	Doença de Fahr: revisão dos aspectos clínicos para proposta de abordagem fisioterapêutica / Fahr's disease: clinical aspects review and physical therapy analysis
Fonte:	Fisioter. mov;16(4):17-22, out.-dez. 2003.
Idioma:	Pt.
Resumo:	A Doença de Fahr ou calcificação idiopática nos núcleos da base é uma síndrome neurodegenerativa que está associada a uma série de desordens do movimento e manifestações neurocomportamentais e cognitivas. Embora as classificações possam envolver várias estruturas, o globo pálido é o mais comumente envolvido. Apesar de numerosas investigações, sua etiologia permanece desconhecida, sendo a maioria dos casos esporádicos embora alguns sejam hereditários. Não há cura para a doença, nem um padrão de tratamento. O tratamento é sistomático e a deterioração neurológica é progressiva. A fisioterapia torna-se fundamental durante desenvolvimento dessa patologia, uma vez que busca, por meio de técnicas variadas, manter a qualidade de vida do indivíduo, proporcionando uma mrlhor capacidade física(AU)
Descritores:	Fisioterapia (Especialidade) Degeneração Neural/reabilitação Sistema Nervoso Central Doenças Neurodegenerativas Manifestações Neurocomportamentais
	-Qualidade de Vida Reabilitação
Responsável:	BR16.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Fontes: http://regional.bvsalud.org/php/index.php

Doença de fahr - introdução

2009-12-16T13:47:00.000-08:00

A Doença de Fahr ou calcificação idiopática nos núcleos da base é uma síndrome neurodegenerativa que está associada a uma série de desordens do movimento e manifestações neurocomportamentais e cognitivas.
Embora as classificações possam envolver várias estruturas, o globo pálido é o mais comumente envolvido.
Apesar de numerosas investigações, sua etiologia permanece desconhecida, sendo a maioria dos casos esporádicos embora alguns sejam hereditários.
Não há cura para a doença, nem um padrão de tratamento.
O tratamento é sistomático e a deterioração neurológica é progressiva.
A fisioterapia torna-se fundamental durante desenvolvimento dessa patologia, uma vez que busca, por meio de técnicas variadas, manter a qualidade de vida do indivíduo, proporcionando uma melhor capacidade física.

Concurso. Meu sonho

2009-12-08T08:14:00.000-08:00

Bem que posso eu dizer depois dum concorrente tão forte....
Arrasada sim, meu sonho foi arrasado.....
Ainda não acabou, mas eu duvido sair vitoriosa.
Não é o perder que dói mas sim a oportunidade de conseguir algo bom,
algo que ajude a minha família, não queria o crédito, sim o cheque-vale.
Ajudava imenso, na medicação para o cancro e para a doença da minha mãe também.
Só posso desejar tudo de bom ao concorrente, não posso ofender ninguém nem quero, foi um concurso bastante justo, o que contam são os clickes, mas eu queria o prémio para a minha família.
Oh, como eu queria.... Apenas sobreviveriam mais uns tempos com aquele dinheiro, mas conseguiam pagar as dividas e ter que comer.
Mas como não pudemos ter tudo, e como também nunca tivemos nada.
Acho que não posso dizer que não tentei, porque eu sei que tentei tudo.
Beijinhos a todos os que apoiaram o meu sonho....

FELIZ NATAL para todos.

Débora Tavares

Um click por um sonho 1

2009-12-05T13:39:00.000-08:00

AGRADEÇO A TODA A GENTE QUE VOTOU E QUE CONTINUEM A VOTAR POR FAVOR.
Vamos em 123 votos, Sejam abençoadas as pessoas que votaram! E que vão votar, OBRIGADO!!!
Repassem a mensagem aos vossos contactos por-favor!

Um click por um sonho

2009-12-05T09:23:00.001-08:00

Como todas as pessoas, ninguém é excepção, merecemos sonhar, Preciso de um voto vosso para poder pelo menos tentar ajudar a minha família!
Não a concretizar um sonho mas ajudar com um clique.
Cliquem aqui,

http://www.festivaldesonhos.com/desejo.asp?D258BB92222434558937

não perdem nada, um pouco do vosso tempo apenas.
Agradeço imenso quem clicar e deixar um voto na minha família.
Muito Obrigado! E que os vossos sonhos se tornem realidade!

Os meus 3 desejos

2009-12-04T13:10:00.000-08:00

Os meus 3 desejos

FOLHAS DA VIDA...

2009-11-10T11:39:00.000-08:00

FOLHAS DA VIDA...

"Existem pessoas em nossas vidas que nos deixam felizes pelo simples fato de terem cruzado o nosso caminho.
Algumas percorrem ao nosso lado, vendo muitas luas passarem, mas outras vemos apenas entre um passo e outro.
A todas elas chamamos de amigo.
Há muitos tipos de amigos.
Talvez cada folha de uma árvore caracterize um deles.
O primeiro que nasce do broto é o amigo pai e o amigo mãe.
Mostram o que é ter vida.
Depois vem o amigo irmão, com quem dividimos o nosso espaço para que ele floresça como nós. Passamos a conhecer toda a família de folhas, a qual respeitamos e desejamos o bem.
Mas o destino nos apresenta outros amigos, os quais não sabíamos que iam cruzar os nossos caminhos.
Muitos desses denominamos amigos do peito, do coração.
São sinceros, verdadeiros; sabem quando não estamos bem, sabem o que nos faz feliz...
As vezes, um desses amigos do peito estala o nosso coração e então é chamado de amigo namorado.
Este dá brilho aos nossos olhos, música aos nossos lábios, pulos aos nossos pés.
Mas também há aqueles amigos por um tempo, talvez umas férias ou mesmo um dia ou uma hora.
Estes costumam colocar muitos sorrisos na nossa face, durante o tempo que estamos por perto. Falando em perto, não podemos esquecer dos amigos distantes.
Aqueles que ficam nas pontas dos galhos, mas que quando o vento sopra, sempre aparecem novamente entre uma folha e outra.
O tempo passa, o verão se vai, o outono se aproxima, e perdem algumas de nossas folhas. Algumas nascem num outro verão e outras permanecem por muitas estações.
Mas o que nos deixa mais feliz é que as que caíram continuam por perto, continuam alimentando a nossa raiz com alegria.
Lembranças de momentos maravilhosos enquanto cruzavam o nosso caminho.
Desejo a todos vocês, folhas da minha árvore, Paz, Amor, Saúde, Sucesso, Prosperidade...
Hoje e Sempre...
Simplesmente porque: Cada pessoa que passa em nossa vida é única.
Sempre deixa um pouco de si e leva um pouco de nós.
Há os que levaram muito, mas não há os que não deixaram nada.
Esta é a maior responsabilidade de nossa vida E é a prova quase evidente de que duas almas não se encontram por acaso."

http://sweetandwild.blogs.sapo.pt/3457.html

Lapachol - uma esperança no combate ao câncer

2009-11-09T18:12:00.000-08:00

O lapachol - substância encontrada no Ipê - já tinha sido usado no tratamento de câncer na década de 70, mas gerou efeitos colaterais. Pesquisadores da UFRJ criaram uma nova substância sintetizada que destruiu células cancerígenas.

Pesquisadores do Rio de Janeiro produziram uma substância que promete um tratamento mais eficaz e menos penoso contra o câncer. Os testes já foram feitos em células doentes, mas ainda não começaram em seres humanos.

A substância que atraiu os pesquisadores é produzida pelo ipê, árvore nativa do Brasil e abundante por aqui. O lapachol já tinha sido usado no tratamento de pacientes com câncer na década de 70, mas gerou vários efeitos colaterais.

Os pesquisadores da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) criaram agora uma nova substância em laboratório. Aproveitaram parte da composição do lapachol e de uma outra substância, extraída de uma planta do Canadá.

“O nosso objetivo foi aproveitar o que havia de melhor em cada uma dessas estruturas e produzir uma nova substância que matasse as células cancerígenas e não apresentasse efeito tóxico significativo nos pacientes”, explica Paulo Roberto Ribeiro Costa, coordenador da pesquisa.

Os primeiros resultados foram positivos: a substância sintetizada foi testada em células de leucemia e câncer de pulmão de laboratório, que foram destruídas em três dias.

Depois, o teste foi feito em camundongos sadios para verificar se eles apresentariam efeitos colaterais. Os animais não tiveram queda de pêlo, nem perda de peso, o que é comum em quimioterapias.

O passo seguinte foi definitivo para a pesquisa. A substância criada no laboratório foi aplicada em células retiradas de dez pacientes com leucemia do Instituto Nacional de Câncer (Inca).

Esses pacientes não respondiam mais ao medicamento considerado de ponta no tratamento da doença. A nova substância matou as células cancerígenas.

Agora, os estudos estão sendo feitos em camundongos doentes. Daqui a dois ou três anos, o objetivo é começar a testar a substância em seres humanos.

“Esses resultados trazem uma esperança muito grande mesmo para pacientes em estágios avançados do câncer”, destaca o biomédico Eduardo Salustiano, da UFRJ.

Tirado de: http://observatorioanticancer.blogspot.com/

TVNET - Nova esperança de combate ao cancro

2009-11-09T18:10:00.000-08:00

TVNET - Nova esperança de combate ao cancro

Kit para Gripe A

2009-11-06T08:17:00.001-08:00

Passe para seus familiares e amigos

send to your family and friends

www.bagatela.pt

Atenção – Produto apenas para prevenção.

Não considerar a gripe A com alarmismo.

Siga as boas práticas anunciadas na comunicação social

Em caso de suspeita nunca se dirija aos centros de saúde, ligue para o numero de SAÚDE 24 http://www.saude24.pt/PresentationLayer/home_00.aspx

kit-H1N1.jpg

Aqui em baixo segue um link ilustrado com crianças verem o que podem fazer para evitar ficar doentes.
http://portal.arsnorte.min-saude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Conteúdos/Saúde Pública Conteudos/GripeA_Cartaz_Criancas_ARSN.pdf

Tipos de cancros(wikipédia)

2009-11-02T18:45:00.001-08:00

Boa noite.
Num pesquisa encontrei um artigo muito completo.
Encontra-se na wikipédia
Deixo aqui o link do mesmo:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Cancro_(tumor)

Beijos e Boa semana para todos.

Video do dia...

2009-10-28T19:51:00.000-07:00

TERRA DOS SONHOS

2009-10-28T19:41:00.000-07:00

Recebi uma e-mail de um fórum para mães e bebés, e por acaso vi uma assinatura que continha um site.
Esse site é da terra dos sonhos, cujo o fim é a realização dos sonhos de crianças e adolescentes diagnosticados com doenças crónicas e/ou em fase terminal.
Estive a ler e achei muito interessante, li os sonhos realizados e por realizar... Fiquei emocionada por ver tantas crianças doentes e com pedidos tão simples.
Também podem contribuir e ajudar a concretizar os sonhos destas crianças.
Aqui deixo o link e tambem o coloquei no lado esquerdo do blog, onde diz LINKS.
Vejam atentamente os linkes que lá estão colocados. Podem ser de grande ajuda.
Terra dos sonhos: http://www.terradossonhos.org/

Beijinhos a todos e uma boa noite.

Leucemia Mielóide Crónica (LMC)

2009-10-20T16:59:00.000-07:00

Estar vivo com... Leucemia Mielóide Crónica (LMC)

Conheça os pormenores do tratamento que está a revolucionar a vida dos pacientes com LMC

Quando uma leucemia é diagnosticada a ideia de morte vem-nos imediatamente à cabeça... No entanto, convém saber que há vários tipos de leucemia e que uma delas, a leucemia mielóide crónica (LMC), está a caminho de ser uma doença curável.

Segundo o dicionário de língua portuguesa a leucemia é uma "doença caracterizada pela reprodução constante dos glóbulos brancos do sangue que nunca chegam a atingir o estado de desenvolvimento suficiente para combaterem as infecções".

Contudo, o dicionário não diz que existem diferentes tipos de leucemia. Que um destes tipos, a LMC, foi o primeiro cancro cujo mecanismo foi decifrado pelos investigadores, nem que essa descoberta lhes permitiu criarem a primeira droga anti-cancro, um fármaco especificamente desenvolvido para bloquear e inibir as alterações moleculares anormais responsáveis pelo aparecimento desta doença, o mesilato de imatinib.

O que é a leucemia?

A leucemia é uma doença maligna com origem nas células imaturas da medula óssea que se manifesta pela produção descontrolada de glóbulos brancos e pelo mau funcionamento da medula óssea, que diminui progressivamente a produção de células normais, dando origem ao aparecimento de anemias, infecções e hemorragias que conduzem à morte do doente, caso a situação não seja tratada.

Existem vários tipos de leucemia que se caracterizam pelo tipo de célula afectada e esta pode, ainda, ser aguda ou crónica, dependendo da velocidade de proliferação das células leucémicas.

O que é a leucemia mielóide crónica?

A leucemia mielóide crónica (LMC) é um dos quatro tipos de leucemia existentes e é bastante rara. É um distúrbio hematológico (do sangue) no qual há uma produção excessiva de glóbulos brancos imaturos (leucócitos) que se caracteriza pela presença de células anormais, com uma alteração genética chamada cromossoma Filadélfia, detectado na medula óssea de cerca de 95% dos pacientes com LMC.

Quais os sintomas?

Numa fase inicial, a LMC é assintomática. No entanto, certos indivíduos apresentam sintomas como cansaço e fraqueza, perda de apetite e de peso, febre, suores nocturnos e dores articulares.

"Com o passar do tempo, os pacientes adoecem mais facilmente, uma vez que a quantidade glóbulos brancos leucémicos aumenta, enquanto os glóbulos brancos normais, os de glóbulos vermelhos e as plaquetas diminuem, provocando palidez, e, em alguns casos, infecções e hemorragias", refere Herlander Marques, onco-hematologista no Hospital de São Marcos, em Braga.

Como se diagnostica?

Mais de metade dos diagnósticos são feitos por acaso, através da observação de análises de sangue simples em exames de rotina. No caso da LMC, esta análise revela uma quantidade muito elevada de glóbulos brancos, que varia entre os 50.000 e os 1.000.000 por microlitro (sendo que a quantidade normal é de menos de 10.000). Uma vez diagnosticada, fazem-se testes que definem em que fase está a doença para que possa ser desenvolvido um plano de tratamento.

Segundo explica Herlander Marques, "a evolução da LMC estende-se por vários anos e ocorre em três fases: a crónica, a acelerada e a blástica (leucemia aguda), esta última com evolução para a morte em apenas alguns meses".

Novas perspectivas
Tratamento e prognóstico

Este tipo de leucemia foi o primeiro cancro em que se conseguiu definir o mecanismo responsável pelo seu aparecimento, o que veio facilitar o trabalho dos investigadores no desenvolvimento e criação, em 2000, da primeira chamada droga anti-cancro: o mesilato de imatinib.

Como funciona?

O mesilato de imatinib é um medicamento oncológico inovador que tem como alvo a actividade de um tipo específico de enzimas, as tirosino-quinases, que desempenham um papel importante no interior de algumas células cancerígenas.

No caso da leucemia mielóide crónica, o mesilato de imatinib inibe a tirosinase quimérica produzida a partir de um gene do cromossoma Filadélfia, a anomalia causadora da LMC na maioria dos pacientes.

Como era antes?

Os tratamentos convencionais para a LMC eram, até finais dos anos 90, a quimioterapia, o transplante de medula óssea, a radioterapia, o interferão-alfa e a hidroxiureia, demasiado agressivos e com muitos efeitos secundários.

A partir do momento em que o mesilato de imatinib foi criado, os oncologistas deixaram de utilizar este tipo de terapêuticas.

Quais os benefícios?

Para além de apresentar poucos efeitos secundários - uma vez que ataca apenas as proteínas malignas presentes nas células cancerosas, poupando as células sãs (ao contrário da quimioterapia anti-cancerosa), este fármaco aumenta substancialmente a taxa de sobrevivência: passados cinco anos de serem diagnosticados e iniciarem o tratamento, cerca de 90% dos pacientes continuam vivos e vêem as suas células tumorais reduzidas em cerca de 99,9%.

Monitorização ajuda a melhorar tratamento

A monitorização dos níveis de imatinib no sangue de pacientes com LMC e a sua resposta à terapia é fundamental para ajudar os investigadores a reajustar a dosagem terapêutica mais adequada.

Para tal, o European Treatment and Outcome Study (EUTOS) for CML (LMC, em português) está a constituir um banco de dados que se espera vir a optimizar o tratamento, a cura e a qualidade de vida dos pacientes com LMC.

Números que falam por si:
Na Europa surgem, todos os anos, 5.000 a 10.000 novos casos de LMC.

Para saber mais:

Associação Portuguesa contra a Leucemia
Telefone: 21 342 22 04/05
E-mail: apc.leucemia@mail.telepac.pt

Associação Portuguesa de Leucemias e Linfomas (APLL)
Telefones: 93 440 50 12/ 93 883 38 70
E-mail: geral@apll.org

Texto: Madalena Alçada Baptista
Revisão científica: Dr. Herlander Marques (médico onco-hematologista no Hospital de São Marcos e membro da Associação Portuguesa de Leucemias e Linfomas)

A responsabilidade editorial e científica desta informação é da revista

Tirado de:
http://saude.sapo.pt/prevenir/artigos/geral/saude/ver.html?id=804398&pagina=2

Pense nisso...

2009-10-03T05:39:00.000-07:00

Um óptimo dia!!!

Pense Nisso! Eram aproximadamente 22:00 horas quando um jovem começou a se dirigir para casa. Sentado no seu carro, ele começou a pedir:
- 'Deus! Se ainda falas com as pessoas, fale comigo.
Eu irei ouvi-lo. Farei tudo para obdecê-lo' Enquanto dirigia pela rua principal da cidade, ele teve um pensamento muito estranho:
- 'Pare e compre um galão de leite'.. Ele balançou a cabeça e falou alto:
- 'Deus? É o Senhor?'. Ele não obteve resposta e continuou dirigindo-se para casa. Porém, novamente, surgiu o pensamento:
- 'Compre um galão de leite'.
'Muito bem, Deus! No caso de ser o Senhor, eu comprarei o leite'.
Isso não parece ser um teste de obediência muito difícil...
Ele poderia também usar o leite.
O jovem parou, comprou o leite e reiniciou o caminho de casa. Quando ele passava pela sétima rua, novamente ele sentiu um pedido:
- 'Vire naquela rua'. Isso é loucura... - pensou e, passou direto pelo retorno.
Novamente ele sentiu que deveria ter virado na sétima rua.. No retorno seguinte, ele virou e dirigiu-se pela sétima rua.
Meio brincalão ele falou alto - 'Muito bem, Deus. Eu farei'. Ele passou por algumas quadras quando de repente sentiu que devia parar. Ele brecou e olhou em volta.
Era uma área mista de comércio e residência. Não era a melhor área, mas também não era a pior da vizinhança. Os estabelecimentos estavam fechados e a maioria das casas estavam escuras, como se as pessoas já tivessem ido dormir, exceto uma do outro lado que estava acesa.
Novamente, ele sentiu algo:
- 'Vá e dê o leite para as pessoas que estão naquela casa do outro lado da rua'.
O jovem olhou a casa. Ele começou a abrir a porta mas voltou a sentar-se.
-' Senhor, isso é loucura. Como posso ir para uma casa estranha no meio da noite?'. Mais uma vez, ele sentiu que deveria ir e dar o leite.
Finalmente,ele abriu a porta... - ' Muito Bem, Deus, se é o Senhor, eu irei e entregarei o leite àquelas pessoas.
Se o Senhor quer que eu pareça uma pessoa louca, muito bem. Eu quero ser obediente.
Acho que isso vai contar para alguma coisa, contudo, se eles não responderem imediatamente, eu vou embora daqui'.
Ele atravessou a rua e tocou a campainha. Ele pôde ouvir um barulho vindo de dentro, parecido com o choro de uma criança.
A voz de um homem soou alto: - 'Quem está aí? O que você quer?'
A porta abriu-se antes que o jovem pudesse fugir. Em pé, estava um homem vestido de jeans e camiseta. Ele tinha um olhar estranho e não parecia feliz em ver um desconhecido em pe na sua soleira.
- 'O que é?'. O jovem entregou-lhe o galão de leite.
- 'Comprei isto para vocês'. O homem pegou o leite e correu para dentro falando alto.
Depois, uma mulher passou pelo corredor carregando o leite e foi para a cozinha.
O homem a seguia segurando nos braços uma criança que chorava.
Lágrimas corriam pela face do homem e, ele começou a falar, meio soluçando: - 'Nós oramos.. Tínhamos muitas contas para pagar este mês e o nosso dinheiro havia acabado.
Não tínhamos mais leite para o nosso bebê.
Apenas orei e pedi a Deus que me mostrasse uma maneira de conseguir leite. Sua esposa gritou lá da cozinha:
- 'Pedi a Deus para mandar um anjo com um pouco de leite... Você é um anjo?'
O jovem pegou a sua carteira e tirou todo dinheiro que havia nela e colocou-o na mão do homem..
Ele voltou-se e foi para o carro, enquanto as lágrimas corriam pela sua face..
Ele teve certeza que Deus ainda responde aos verdadeiros pedidos.
Agora, um simples teste para você: -
Se você acredita em Deus, mande esta mensagem para todos os seus amigos, inclusive para a mesma pessoa que te mandou. Você tem 24 hs por dia, gaste algumas delas para fazer o bem.
Quanto tempo você leva para parar um pouquinho e ouvir Deus?
Recebi de um amigo e estou repassando.. . é uma historia muito linda ... Essa semana Deus falou pra mim "Filho(a) tenha FÉ que pra DEUS nada é impossível basta você crer!"

Tudo sobre cancro no pancreas (Continuação)

2009-09-30T15:19:00.001-07:00

Que apoios existem para as pessoas com cancro?

O diagnóstico de cancro do pâncreas pode mudar a vida de uma pessoa e dos seus familiares e, tantas alterações podem ser difíceis de gerir.

Um turbilhão de dúvidas parece desabar…

"… porquê eu, porque me tinha que acontecer a mim?"
"… quem irá cuidar da minha família?"
"… como irei manter o meu emprego?"
"… como irei dar continuidade às minhas actividades diárias?"
"… como será o dia de amanhã?"

Emocionalmente, será sempre um período duro, de mudança, de incerteza…

Muitas vezes, a adaptação é mais fácil quando se tem informação correcta e bons serviços de apoio.

Adicionalmente, é frequente haver alguma preocupação relativamente aos exames a efectuar, aos tratamentos, às estadias no hospital...

É importante esclarecer todas as dúvidas e conseguir obter toda a informação que necessite para se sentir confortável: o médico poderá responder-lhe às questões sobre o tratamento, trabalho e outras actividades; poderá, ainda, falar com um psicólogo ou outro profissional especializado sobre os seus sentimentos ou discutir as suas preocupações. A assistência social poderá sugerir recursos para ajudar na recuperação, apoio emocional, ajuda financeira, transporte e cuidados ambulatórios.

No Hospital onde está a ser seguido, poderá ser de extrema utilidade falar com a Assistência e Apoio Social, para saber qual a articulação “logística” que poderá estabelecer ou manter com esse mesmo “departamento”.

Por outro lado, praticamente todos os Hospitais têm uma "Liga dos Amigos do Hospital…", ou "Associação dos Amigos do Hospital…" que, muitas vezes, tem contactos privilegiados e acordos com instituições de apoio, lojas de material ergonómico e adaptado a pessoas doentes e debilitadas; como tal, poderá ser vantajoso estabelecer este contacto.

Os amigos e familiares são um apoio essencial.

Muitas pessoas consideram útil e positivo discutir as suas preocupações com outras pessoas que também têm cancro, que já passaram pela mesma experiência, pelos mesmos medos. No entanto, é importante lembrar que todas as pessoas são diferentes. O modo como uma pessoa lida com a doença, pode não ser adequado para outra.

As pessoas com cancro do pâncreas reúnem-se, muitas vezes, em grupos de apoio, onde podem partilhar o que aprenderam acerca de como lidar com a doença e efeitos do tratamento.

Veja, abaixo, os links das diferentes associações e sociedades existentes em Portugal ligadas ao cancro do pâncreas:

SPED: Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva

Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia

Existem, ainda, diversas publicações disponíveis sobre o cancro. Consulte aqui.

Quais os direitos da pessoa com cancro do pâncreas?

Sabia que, por ter cancro do pâncreas, tem direitos legais e benefícios sociais e fiscais específicos?

Para saber mais informação, consulte aqui.

Tudo isto foi retirado do site: http://www.pop.eu.com/home.html

Portal de oncologia portugês!

Tudo sobre cancro no pancreas

2009-09-30T15:01:00.000-07:00

Qual a estrutura normal do pâncreas?

O pâncreas é uma órgão com funções de secreção exócrina e endócrina localizado posteriormente ao estômago na região superior e posterior do abdómen logo à frente da coluna vertebral (espinha dorsal). O pâncreas está rodeado pelo fígado, intestino e outros órgãos.
O pâncreas tem mais ou menos 15 centímetros de comprimento e tem a forma de uma pêra achatada. A parte mais larga do pâncreas é a cabeça, a secção intermédia é o corpo e a parte mais fina é a cauda.

A imagem mostra o pâncreas e órgãos adjacentes.

O pâncreas produz insulina e outras hormonas. Estas hormonas entram na corrente sanguínea e ajudam o organismo a utilizar ou armazenar a energia obtida a partir dos alimentos. Por exemplo, a insulina ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue.

O pâncreas também produz sucos pancreáticos (secreção pancreática). Esta secreção contem enzimas que ajudam a digerir os alimentos O pâncreas liberta a secreção sistema de ductos que vão para o ducto biliar comum. O ducto biliar comum conduz a secreção pancreática para o duodeno, a primeira secção do intestino delgado.

A imagem mostra o pâncreas, o ducto biliar comum e o duodeno.

A maioria dos tumores do pâncreas tem origem nos ductos que transportam a secreção pancreática. O cancro do pâncreas pode ser designado por cancro pancreático ou carcinoma do pâncreas.

Existe um tipo raro de cancro do pâncreas que tem origem nas células produtoras de insulina e outras hormonas; a este tipo de cancro dá-se o nome de cancro dos ilhéus. Esta doença rara não será aqui abordada.

Quando o cancro do pâncreas se dissemina para o exterior do pâncreas, ou seja, quando metastiza, as células cancerígenas encontram-se frequentemente nos gânglios linfáticos adjacentes. Se o cancro tiver atingido os gânglios, significa que as células cancerígenas se podem ter disseminado para outros gânglios linfáticos ou outros órgãos, tais como o fígado ou os pulmões. Por vezes, o cancro do pâncreas dissemina-se para o peritoneu, ou seja, para a camada de tecido que reveste o abdómen.

Quando o cancro metastiza para outra parte do corpo, o novo tumor tem o mesmo tipo de células anómalas e o mesmo nome do tumor primário. Por exemplo, se o cancro do pâncreas se disseminar para o fígado, as células cancerígenas aí existentes são, na realidade, células cancerígenas do pâncreas. A doença corresponde a uma metástase do cancro do pâncreas e não a um cancro do fígado. Deverá ser tratada como cancro do pâncreas e não como cancro do fígado.

Quais os factores de risco para ter cancro do pâncreas?

Desconhecem-se as causas exactas do cancro do pâncreas. Não é possível explicar porque é que uma pessoa desenvolve cancro do pâncreas e outra não. Sabe-se que não é uma doença contagiosa; não se pode “apanhar” cancro através de outra pessoa.

As investigações têm revelado que as pessoas com determinados factores de risco estão mais predispostas a desenvolver cancro do pâncreas. Um factor de risco é algo que aumenta a probabilidade de se vir a desenvolver a doença.

Os estudos realizados determinaram os seguintes factores de risco:

Idade: a probabilidade de desenvolver cancro do pâncreas aumenta com a idade. Este tipo de cancro ocorre com maior frequência em pessoas com mais de 60 anos.

Tabagismo: os fumadores de cigarros têm uma probabilidade duas a três vezes superior de desenvolver cancro do pâncreas, comparativamente aos não fumadores.

Diabetes: o cancro do pâncreas ocorre com maior frequência em pessoas com diabetes.

Sexo: são diagnosticados mais casos de cancro do pâncreas no homem do que na mulher.

Raça Afro-Americana: as pessoas de raça Afro-Americana têm maior probabilidade de desenvolver cancro do pâncreas, comparativamente aos Asiáticos, Hispânicos ou Caucasianos.

Antecedentes familiares: o risco de uma pessoa desenvolver cancro do pâncreas triplica se a mãe, pai, irmão ou irmã já tiverem tido esta doença. Os antecedentes familiares de cancro do cólon ou dos ovários também aumentam o risco de desenvolver cancro do pâncreas.

Pancreatite Crónica: a pancreatite crónica é um estado inflamatório do pâncreas, caracterizado por dores e mal estar epigástrico. Alguns dados sugerem que a pancreatite crónica pode aumentar o risco de desenvolver cancro do pâncreas.

Outros estudos sugerem que a exposição a determinados químicos, no local de trabalho, ou uma alimentação rica em gorduras, podem aumentar a probabilidade de desenvolver cancro do pâncreas.

A maioria das pessoas com factores de risco conhecidos não desenvolve cancro do pâncreas. Por outro lado, muitas pessoas que desenvolvem a doença não apresentam qualquer factor de risco. As pessoas que considerem apresentar factores de risco para cancro do pâncreas devem partilhar esta preocupação com o médico assistente. O médico pode sugerir formas para reduzir o risco de desenvolver cancro do pâncreas e elaborar um plano adequado para a realização de exames médicos.

Quais os principais sinais e sintomas de cancro do pâncreas?

O cancro do pâncreas é uma doença silenciosa, evoluindo frequentemente sem sintomas. Porém, à medida que o cancro evolui, podem surgir os seguintes sintomas:

• Dor na parte superior do abdómen ou nas costas

• Pele e olhos amarelados e urina escura, devido a icterícia

• Fraqueza

• Falta de apetite

• Náuseas ou vómitos

• Perda de peso

Estes sintomas não implicam a presença de cancro do pâncreas: podem ser provocados por uma infecção ou outro problema de saúde. Só o médico pode determinar a causa dos sintomas apresentados. Ainda assim, pessoas com sintomas semelhantes aos apresentados devem consultar o médico, para que o problema seja tratado o mais rapidamente possível.

Como é feito o diagnóstico do cancro do pâncreas?

Se o doente tiver sintomas sugestivos de cancro do pâncreas, o médico irá obter a sua história clínica, ou seja, os seus antecedentes médicos. Poderão efectuar-se vários procedimentos, nomeadamente um ou mais dos abaixo apresentados:

Exame físico

o médico observa a pele e os olhos para identificar possíveis sinais de icterícia. Posteriormente, o médico palpa o abdómen para determinar se ocorreram alterações na região adjacente ao pâncreas, fígado e vesícula biliar. O médico verifica também a possível presença de ascite, ou seja, uma acumulação anormal de líquido no abdómen.

Análises clínicas

o médico pode recolher amostras de sangue, urina e fezes para analisar os níveis de bilirrubina e de outras substâncias. A bilirrubina é uma substância que passa do fígado para a vesícula biliar, e desta para o intestino. Se o ducto biliar comum estiver bloqueado por um tumor, a bilirrubina não consegue passar normalmente. O bloqueio pode fazer com que os níveis de bilirrubina no sangue, ou urina, fiquem muito elevados. Níveis de bilirrubina elevados podem ser devidos a um cancro ou a outras situações.

TAC (tomografia axial computorizada)

através de um aparelho de raios X ligado a um computador obtém uma sequência de imagens detalhadas. O aparelho de raios X assemelha-se a um “donut” com um grande orifício. O doente é deitado numa cama que passa através desse orifício. À medida que a cama se desloca lentamente através do orifício são tirados vários raios X. O computador junta os raios X, de modo a criar imagens do pâncreas e de outros órgãos, bem como dos vasos sanguíneos no abdómen.

Ultrasonografia (ecografia)

Este dispositivo utiliza ondas ultrassónicas não audíveis para o ser humano. As ondas de som geram um padrão de ecos à medida que são reflectidas nos órgãos internos. Os ecos criam imagens do pâncreas e dos outros órgãos no interior do abdómen. Os tumores produzem ecos diferentes dos produzidos por tecidos normais.

A técnica de ultrassons pode realizar-se mediante um dispositivo externo, interno, ou ambos:

Ecografia transabdominal: para obter imagens do pâncreas, o dispositivo de ultrassons é colocado sobre o abdómen e é movido lentamente em seu redor.

USE (Ecografia endoscópica): é inserido um tubo fino iluminado (endoscópio) através da boca e estômago do doente até ao início do intestino delgado. Na extremidade do endoscópio existe um dispositivo de ultrassons. O endoscópio é retirado lentamente do intestino em direcção ao estômago para obter imagens do pâncreas e dos órgãos e tecidos adjacentes.

CPRE (colangiopancreatografia endoscópica retrógrada)

é inserido um endoscópio através da boca e estômago até ao início do intestino delgado. O médico faz deslizar um tubo mais pequeno (catéter) através do endoscópio até aos ductos biliares e pancreáticos. Depois de injectar um contraste nos ductos através do catéter, obtêm-se imagens por raios X. Os raios X podem mostrar se os ductos apresentam um estreitamento ou se estão obstruídos por um tumor ou qualquer outro motivo.

CPT (colangiografia percutânea transhepática)

é injectado um contraste mediante uma agulha fina inserida na pele e através do fígado. A não ser que haja um bloqueio, o contraste deverá circular livremente ao longo dos ductos biliares. O contraste faz com que os ductos biliares apareçam nas imagens obtidas por raios X. A partir das imagens, o médico poderá determinar se existe um bloqueio causado por um tumor ou outra situação.

Biópsia

nalguns casos, pode ser extraída uma amostra de tecido. Posteriormente, o patologista irá determinar a possível presença de células neoplásicas através da observação ao microscópico do tecido, que pode ser obtido de várias formas. Uma delas consiste na inserção de uma agulha no pâncreas para remover as células. Este procedimento é designado por aspiração por agulha fina. Esta agulha é guiada pelos raios X ou ultrassons. Por vezes, durante a realização de uma USE ou uma CPRE é recolhida uma amostra de tecido. Outra forma de recolher tecido é através de cirurgia.

Determinação do estadio do cancro do pâncreas

Quando é diagnosticado um cancro do pâncreas, o médico necessita de determinar o estadio de evolução ou extensão da doença, de modo a delinear o melhor tratamento. A determinação do estadio é uma tentativa cautelosa de estabelecer o tamanho do tumor no pâncreas, saber se o cancro metastizou e, em caso afirmativo, para que zonas.

A determinação do estadio de evolução do cancro do pâncreas pode efectuar-se no momento em que é feito o diagnóstico. No entanto, o doente pode necessitar de realizar mais exames, tais como análises ao sangue, TAC, ultrassonografia, laparoscopia ou angiografia. Os resultados destes exames permitirão ao médico decidir qual o tratamento mais adequado.

Como será a fase de tratamento do cancro do pâncreas?

Muitos doentes com cancro do pâncreas exigem ter um papel activo nas decisões sobre os cuidados médicos que lhes são prestados. Querem estar o mais informados possível sobre a sua doença e as opções de tratamento. Contudo, o choque e a tensão que as pessoas habitualmente sentem após um diagnóstico de cancro fazem com que seja difícil pensar em tudo o que gostariam de perguntar ao médico. Muitas vezes, é útil preparar uma lista de perguntas antes da consulta. Para ajudar a relembrar o que o médico disse, os doentes podem tirar apontamentos ou pedir autorização para utilizar um gravador. Alguns doentes querem ainda ter consigo um familiar ou amigo quando falam com o médico – para participar na discussão, tomar notas ou simplesmente ouvir.

O cancro do pâncreas é ainda muito difícil de controlar com os tratamentos actualmente disponíveis. Por esse motivo, muitos médicos encorajam os doentes com esta patologia a considerar a hipótese de participar num ensaio clínico. Os ensaios clínicos são uma opção importante para pessoas com cancro do pâncreas em qualquer estadio.

Presentemente, o cancro do pâncreas só pode ser curado quando detectado num estadio precoce, antes da sua disseminação. Quando não é possível a cura, alguns doentes e os seus médicos optam pelo tratamento paliativo; este tem como objectivo melhorar a qualidade de vida através do controlo da doença e de outras complicações provocadas pela doença. Existem tratamentos que podem controlar a doença e ajudar os doentes a viver mais tempo e a sentir-se melhor. O médico pode encaminhar os doentes para um hospital aonde uma equipa multidisciplinar orientará o seu tratamento - cirurgiões, oncologistas e radioterapeutas.

Quais os tratamentos para o cancro do pâncreas?

O médico pode descrever as opções de tratamento e discutir os resultados esperados para cada opção terapêutica decidida em reunião multidisciplinar. O médico e o doente podem trabalhar em conjunto no desenvolvimento de um plano de tratamento adaptado às necessidades do doente.

	Perguntas que pode fazer ao seu médico sobre... o tratamento
1	Qual é o meu diagnóstico?
2	Em que zona do pâncreas teve origem o cancro?
3	Há alguma evidência de que o cancro se tenha disseminado? Qual é o estadio de evolução da doença?
4	Necessito de realizar mais exames para determinar se a doença metastizou?
5	Quais são as minhas opções de tratamento? Qual é que me recomenda? Porquê?
6	Quais são os benefícios esperados para cada tipo de tratamento?
7	Quais são os riscos e possíveis efeitos secundários dos tratamentos?
8	Qual é o custo estimado do tratamento? Este tratamento está abrangido pelo meu seguro?
9	De que modo o tratamento irá afectar a minha actividade normal?
10	A participação num ensaio clínico será adequada para o meu caso?

O tratamento depende da zona do pâncreas onde o tumor teve origem e da sua metastização. Ao elaborar o plano do tratamento, a equipa multidisciplinar tem em consideração outros factores, designadamente a idade e o estado geral do doente.

Os doentes com cancro do pâncreas podem ter várias opções de tratamento. Dependendo do tamanho e do estadio de evolução, o cancro do pâncreas pode ser tratado com cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. Alguns doentes são submetidos a uma combinação de tratamentos.

Quais são os possíveis efeitos secundários o tratamento do cancro do pâncreas?

Uma vez que o tratamento do cancro pode danificar células e tecidos saudáveis, é possível ocorrerem efeitos secundários ou indesejáveis. Estes efeitos dependem de vários factores, designadamente o tipo e a intensidade do tratamento do tratamento. Os efeitos secundários podem não ser os mesmos para todas as pessoas e podem, inclusivamente, variar entre as diversas sessões de tratamento. Os médicos e enfermeiros irão explicar quais os possíveis efeitos secundários resultantes do tratamento e como lidar com eles.

Controlar a Dor

A dor é um problema comum nas pessoas com cancro do pâncreas. O tumor pode provocar dor, derivada da pressão contra nervos e outros órgãos.

O médico ou um especialista no controlo da dor podem aliviar ou reduzir a dor de diversos modos:

Medicamentos para a dor: a dor pode ser aliviada através de medicamentos (estes medicamentos podem provocar sonolência e obstrução intestinal, embora o descanso e o recurso a laxantes possam ser úteis).

Radiação: a dor pode ser aliviada com a utilização de raios de alta energia, uma vez que estes irão reduzir o tumor.

Bloqueio anestésico: o médico pode injectar álcool na área envolvente de alguns nervos do abdómen, de modo a bloquear a sensação de dor.

Cirurgia: o cirurgião pode cortar determinados nervos para bloquear a dor.

O médico pode sugerir outras formas de aliviar ou reduzir a dor. Por exemplo, poderá recorrer a massagens, acupunctura ou acupressão, em simultâneo com outras abordagens, para ajudar a aliviar a dor. Além disso, o doente pode aprender a aliviar a dor através de técnicas de relaxamento, tais como ouvir música calma ou respirar devagar e confortavelmente.

Nutrição

As pessoas com cancro do pâncreas podem não ter apetite, sobretudo se se sentirem desconfortáveis ou cansadas. Além disso, os efeitos secundários do tratamento, tais como falta de apetite, náuseas ou vómitos podem agravar o problema. Os alimentos podem ter um sabor diferente. Todavia, os doentes devem tentar obter calorias e proteínas suficientes para controlar a perda de peso, manter a força e ajudar a cicatrização. Uma boa nutrição ajuda muitas vezes as pessoas com cancro a sentirem-se melhor e a terem mais energia.

É importante delinear um plano rigoroso e realizar exames médicos completos. O cancro do pâncreas e seu tratamento podem dificultar a digestão dos alimentos e a manutenção de níveis adequados de glicose no sangue. O médico irá controlar o doente no que respeita à perda de peso, fraqueza e falta de energia. Os doentes podem necessitar de fármacos para repor as enzimas e as hormonas produzidas pelo pâncreas. O médico irá observar atentamente o doente e ajustará as doses destes fármacos.

O médico, nutricionista ou outros técnicos de saúde podem sugerir ao doente algumas formas de manter uma alimentação saudável.

Cuidados de Seguimento

Os cuidados de acompanhamento (follow-up) após o tratamento do cancro do pâncreas são uma parte crucial do tratamento. Os doentes não devem hesitar em debater estes cuidados com o médico. A realização de exames médicos completos e periódicos permite detectar quaisquer alterações ao estado de saúde. Qualquer problema que se desenvolva pode ser, assim, identificado e tratado. Os exames médicos podem incluir exame físico, análises clínicas e procedimentos de imagiologia.

Qual o papel da cirurgia no tratamento do cancro do pâncreas?

Os doentes podem ser submetidos apenas a cirurgia ou a uma combinação de cirurgia com radioterapia, ou quimioterapia.

O cirurgião pode remover a totalidade ou parte do pâncreas. A extensão da cirurgia depende da localização e do tamanho do tumor, do estadio de evolução da doença e do estado geral do doente.

Operação de Whipple: se o tumor estiver localizado na cabeça do pâncreas (a parte mais larga), o cirurgião remove a cabeça do pâncreas, uma parte do intestino delgado, o ducto biliar e o estômago. Podem também ser removidos outros tecidos adjacentes.

Pancreatectomia distal: se o tumor estiver localizado no corpo e na cauda do pâncreas, o cirurgião remove estas duas zonas. Também o baço pode ser removido.

Pancreatectomia total: neste caso, o cirurgião remove a totalidade do pâncreas, uma parte do intestino delgado, uma parte de estômago, o ducto biliar comum, a vesícula biliar, o baço e os gânglios linfáticos adjacentes.

Por vezes, o cancro não pode ser totalmente removido. Mas se o tumor estiver a bloquear o ducto biliar comum ou o duodeno, o cirurgião pode criar um bypass. O bypass ajuda os fluidos a passar através do aparelho digestivo e pode reduzir a icterícia e a dor resultantes de um bloqueio.

Nalguns casos, o bloqueio pode ser aliviado sem recorrer a cirurgia de bypass. O médico utiliza um endoscópio para colocar um stent na zona bloqueada. Um stent é um tubo com uma rede metálica, ou de plástico, que ajuda a manter o ducto ou o duodeno abertos.

Após a cirurgia, alguns doentes são alimentados com líquidos, por via intravenosa (IV) e através de sondas colocadas no abdómen. Os doentes regressam, lenta e gradualmente, à ingestão de alimentos sólidos pela boca. As sondas são retiradas algumas semanas após a cirurgia.

	Perguntas que pode fazer ao seu médico sobre... a cirurgia
1	A que tipo de cirurgia irei ser submetido?
2	Como me irei sentir, depois da operação?
3	Se tiver dores, como irei ser tratado?
4	Quantas operações destas se fazem no Hospital onde vou ser operado?
5	De que outros tratamentos irei necessitar?
6	Quanto tempo ficarei hospitalizado?
7	Irei necessitar de uma sonda após a cirurgia? Irei necessitar de alimentação especial?
8	Existem alguns efeitos a longo prazo?
9	Quando poderei retomar as minhas actividades normais?
10	Com que frequência irei necessitar de realizar exames médicos completos?

Quais os possíveis efeitos secundários da cirurgia?

A cirurgia do cancro do pâncreas é uma cirurgia major. Os doentes necessitam de ficar hospitalizados durante alguns dias após a cirurgia. Os doentes podem sentir-se fracos e cansados, sendo que a maioria necessita de ficar em repouso, em casa, durante um mês. O tempo até à recuperação é variável.

Os efeitos secundários da cirurgia dependem da extensão da cirurgia, do estado geral do doente e de outros factores. A maioria dos doentes tem dores nos primeiros dias após a cirurgia. A dor pode ser controlada com medicação; os doentes devem falar sobre o alívio da dor com o médico ou enfermeiro.

A excisão de parte ou da totalidade do pâncreas pode dificultar a digestão dos alimentos. A equipa médica pode sugerir um plano alimentar ou receitar medicamentos destinados a aliviar a diarreia, a dor, as cãibras ou as sensações de enfartamento.

Durante a fase de recuperação pós-operatória, o médico irá monitorizar minuciosamente a alimentação e o peso do doente. Inicialmente, o doente apenas pode ingerir líquidos; poderá receber outros alimentos por via intravenosa ou através de uma sonda colocada no intestino. Os alimentos sólidos serão gradualmente adicionados ao regime alimentar.

Após a cirurgia, os níveis de hormonas ou enzimas pancreáticas podem estar muito baixos. Os doentes com níveis insuficientes de insulina podem desenvolver diabetes. O médico pode administrar ao doente insulina, outras hormonas e enzimas.

Qual o papel da radioterapia no tratamento do cancro do pâncreas?

Radioterapia (também designada por terapia por radiações): utiliza raios de alta energia para matar as células cancerígenas. Um grande aparelho emite a radiação para o abdómen. A radioterapia pode ser utilizada isoladamente ou combinada com cirurgia, quimioterapia ou ambas.

A radioterapia é um tratamento local. Apenas afecta as células cancerígenas da área tratada. Para serem submetidos a radioterapia, os doentes devem deslocar-se ao hospital ou à clínica, na maioria dos casos 5 dias por semana durante várias semanas.

A radioterapia pode ser utilizada para destruir as células cancerígenas que possam ter restado nessa área após a cirurgia. A radioterapia também é utilizada para aliviar a dor e outros problemas causados pelo cancro.

	Perguntas que pode fazer ao seu médico sobre... a radioterapia
1	Porque necessito deste tratamento?
2	Quando começam os tratamentos? Quando irão terminar?
3	Como me irei sentir durante a radioterapia? Existem efeitos secundários?
4	O que posso fazer para cuidar de mim durante a radioterapia? Há alguns alimentos que deva comer ou evitar?
5	Como iremos saber se a radiação está a resultar?
6	Conseguirei manter a minha actividade normal durante o tratamento?

Quais os principais efeitos secundários da radioterapia?

A radioterapia pode provocar uma sensação de grande cansaço à medida que o tratamento prossegue. O descanso é importante mas, habitualmente, os médicos aconselham os doentes a permanecer activos, dentro do possível. Além disso, quando os doentes recebem radioterapia, a pele na área tratada pode ficar avermelhada, seca e sensível.

A radioterapia ao abdómen pode causar náuseas, vómitos, diarreia ou outros problemas relacionados com a digestão. Para controlar estes sintomas, a equipa médica poderá administrar medicação ou sugerir alterações alimentares. Na maioria dos doentes, os efeitos secundários da radioterapia desaparecem assim que o tratamento termina.

Qual o papel da quimioterapia no tratamento do cancro do pâncreas?

A quimioterapia é um tratamento que utiliza fármacos para matar as células cancerígenas. Os médicos também recorrem à quimioterapia para aliviar a dor e outros problemas causados pelo cancro do pâncreas. A quimioterapia pode ser utilizada isoladamente (em monoterapia ou em associação) ou combinada com cirurgia e radioterapia.

A quimioterapia é um tratamento sistémico: regra geral, o médico administra os fármacos por via intravenosa, ainda que alguns tratamentos também possam ser administrados por via oral (pela boca). Depois de entrarem na corrente sanguínea, os fármacos circulam por todo o organismo.

Em geral, a quimioterapia é administrada em regime ambulatório num hospital, clínica, consultório médico ou em casa do doente. Contudo, dependendo dos fármacos administrados e do estado geral, o doente pode necessitar de ser hospitalizado.

Quais os principais efeitos secundários da quimioterapia?

Os efeitos secundários da quimioterapia dependem sobretudo dos fármacos e da dose que os doentes recebem, bem como da forma como são administrados. Além disso, tal como nos outros tipos de tratamento, os efeitos secundários variam de doente para doente.

A quimioterapia sistémica afecta as células de divisão rápida em todo o organismo, inclusive as células sanguíneas. As células sanguíneas lutam contra a infecção, ajudam o sangue a coagular e transportam oxigénio para todas as zonas do corpo.

Quando os fármacos anti-cancerígenos danificam células sanguíneas saudáveis, os doentes ficam mais susceptíveis a infecções, a equimoses ou a hemorragias e podem ter menos energia. As células da raiz do cabelo e as que revestem internamente o aparelho digestivo também se dividem rapidamente.

Como resultado, os doentes podem perder o cabelo e apresentar outros efeitos secundários tais como, perda de apetite, náuseas e vómitos, diarreia ou feridas na boca. Regra geral, estes efeitos secundários desaparecem gradualmente durante os períodos de recuperação entre tratamentos ou depois de o tratamento acabar. A equipa médica pode sugerir aos doentes formas de aliviar os efeitos secundários.

	Perguntas que pode fazer ao seu médico sobre... a quimioterapia
1	Porque necessito deste tratamento?
2	O que fará?
3	Que fármacos me irão ser administrados? Como serão administrados? Terei necessidade de ser hospitalizado?
4	O tratamento irá causar efeitos secundários? O que posso fazer relativamente a esses efeitos?
5	Durante quanto tempo me será administrado este tratamento?

Tirado do site : portal da oncologia portugês http://www.pop.eu.com/home.html

Frase do dia

2009-09-17T14:46:00.001-07:00

Frase do dia

2009-09-17T14:35:00.000-07:00

Cancro dos ossos

2009-09-17T14:30:00.000-07:00

Cancro do osso

Tipos

Existem dois tipos de tumores malignos dos ossos: os primários, ou seja, os que são originados a partir dos próprios componentes dos ossos; e os secundários, ou seja, os provocados pela disseminação à distância de algum cancro situado noutro órgão. Estes tumores secundários, denominados metástases, são em conjunto mais frequentes nos ossos e afectam predominantemente as pessoas com mais de 45 anos, podendo ter o seu foco primitivo em vários órgãos, sobretudo na mama, na próstata, no pulmão, na tiróide e no rim. Os tumores ósseos malignos primitivos, que conjuntamente constituem cerca de 1% de todos os cancros do organismo, podem ser classificados em vários tipos, de acordo com as células a partir das quais se desenvolvem.

O sarcoma osteogénico é o cancro do osso mais frequente e agressivo. Costuma surgir entre os 10 e os 20 anos de idade, normalmente em ossos longos, como o fémur ou a tíbia. Embora não exista, na maioria dos casos, qualquer antecedente que explique o seu desenvolvimento, por vezes, é provocado por um traumatismo ou como complicação da doença de Paget.

O sarcoma de Ewing é um tumor maligno constituído por células muito diferentes, destacando-se pela sua agressividade. Costuma manifestar-se entre os 5 e os 15 anos de idade, afectando por ordem de frequência o fémur, a tíbia, o úmero, o perónio, a omoplata, o crânio, as costelas e a bacia. Embora se trate de um tumor solitário, por vezes, é possível que se desenvolvam vários tumores.

O condrossarcoma é um tumor maligno originado na cartilagem do osso, sendo menos agressivo do que os anteriores. Costuma surgir entre os 30 e os 60 anos de idade, ocasionalmente provocado pela evolução maligna de um tumor benigno e costuma localizar-se, por ordem de frequência, na bacia, nas omoplatas, nas costelas e nos ossos longos, como o fémur ou a tíbia.

O fibrossarcoma é um tumor maligno originado nas células do tecido conjuntivo do osso e costuma evidenciar-se ao longo dos primeiros vinte anos de vida, embora também se possa manifestar nos idosos, sobretudo como complicação da doença de Paget. Normalmente, localiza-se nos ossos longos, nomeadamente no fémur e na tíbia.

O mieloma é um tumor maligno formado por células originadas nos glóbulos brancos da medula óssea, sendo o tipo de cancro do osso mais frequente entre os idosos, pois costuma manifestar-se a partir dos 40 anos. Dado que as suas repercussões são muito específicas, a nossa obra dedica-lhe um capítulo nas doenças dos glóbulos brancos.

Manifestações e evolução

O sintoma inicial do cancro nos ossos costuma corresponder a uma dor mais ou menos localizada ou difusa, de intensidade variável consoante os casos, embora seja geralmente uma dor constante, que muitas vezes impossibilita o movimento.

Caso o tumor seja superficial, costuma provocar uma dilatação perceptível como uma tumefacção por baixo da pele, que se torna densa, brilhante e fina nessa zona. Por vezes, como acontece no caso de sarcoma de Ewing, as primeiras manifestações do tumor correspondem a uma série de sinais e sintomas inespecíficos, tais como febre, fadiga, cansaço, falta de apetite e mal-estar, que por vezes desaparecem durante um determinado período de tempo, após o qual voltam a manifestar-se. Por outro lado, quando o tumor ao longo do seu crescimento invade o osso cortical, debilitando-o, costuma provocar uma especial predisposição para as fracturas, em alguns casos provocadas por traumatismos mínimos ou até mesmo espontaneamente. Caso não sejam detectados ou tratados a tempo, os tumores malignos têm tendência para invadir os tecidos adjacentes, com a consequente manifestação de sinais e sintomas, assim como para se disseminarem à distância através da circulação linfática e sanguínea, levando à formação de tumores secundários ou metástases em órgãos mais ou menos afastados, nomeadamente nos pulmões e no cérebro. Nas fases mais avançadas, a evolução é semelhante à de todos os cancros, com uma deterioração do estado geral que conduz inevitavelmente à morte.

Tratamento

O tratamento depende do tipo de tumor, da sua extensão, da existência de metástases noutros órgãos e da idade e estado físico do paciente. As principais formas de tratamento, que podem ser combinadas entre si de acordo com as especificidades de cada caso, são a cirurgia, a radioterapia (aplicação de radiações) e a quimioterapia (administração de medicamentos citostáticos).

Sempre que seja possível, deve-se tentar extrair o foco do tumor e os tecidos adjacentes, para se ter uma certa margem de segurança. Por vezes, caso o tumor seja muito agressivo ou volumoso, pode ser necessário recorrer à amputação.

INFORMAÇÕES ADICIONAIS

Caso os cancros dos ossos nao sejam detectados e

e tratados, o seu prognóstico não costuma ser muito favorável. Contudo, quando o tumor é diagnosticado antes de metastizar, a instituição precoce do tratamento adequado melhora o prognóstico e aumenta a sobrevivência. De qualquer forma, o prognóstico depende, sobretudo, da natureza do tumor e da sua facilidade de disseminação, que ocasionalmente ocorre em etapas muito precoces.

• Perante um sarcoma osteogénico, que se caracteriza pela sua agressividade, apenas se consegue obter a sobrevivência do paciente através de um tratamento efectuado ao longo das primeiras fases de evolução, quando as metástases ainda não foram produzidas, ou através do recurso à sua amputação.

• Em caso de sarcoma de Ewing, também extremamente agressivo, embora seja possível obter-se a sobrevivência do paciente durante alguns anos com o tratamento precoce, o diagnóstico é menos favorável quando apenas é detectado após um determinado tempo de evolução.

• Como o condrossarcoma é menos agressivo do que os anteriores e costuma levar alguns anos a provocar metástases, o seu tratamento em fases precoces proporciona, na maioria dos casos, a obtenção da sobrevivência do paciente.

• Dado que o fibrossarcoma também costuma levar alguns anos a originar metástases, o seu prematuro tratamento aumenta as possibilidades de sobrevivência do paciente.

Fonte: http://www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=380

Frase do dia

2009-09-12T19:40:00.000-07:00

Encontrei um vídeo que achei lindíssimo, acho que o deveria partilhar...

Inocência e generosidade.

Cancro hereditário

2009-09-12T19:35:00.000-07:00

Síndrome de Li-Fraumeni é uma doença hereditária rara, autossómica dominante. É nomeada em honra de Frederick Pei Li e Joseph F. Fraumeni, Jr., médicos americanos que primeiro reconheceram e descreveram a síndrome. Esta síndrome aumenta a susceptibilidade ao cancro. A síndrome está ligada a mutações do gene p53, que normalmente ajuda no controlo do ciclo celular. Mutações podem ser herdadas ou podem advir 'de novo', cedo na embriogénese ou nas células germinais dos pais.

Wikipedia

A síndrome de Li-Fraumeni representa a associação de sarcoma, tumor cerebral, leucemia, cancro da mama e carcinoma do córtex da supra-renal numa família. Os critérios completos são sarcoma antes dos 45 anos, pelo menos um familiar de primeiro grau com qualquer tumor antes dos 45 anos, e um familiar de primeiro ou segundo grau com cancro antes dos 45 anos ou sarcoma em qualquer idade. Existem ainda critérios incompletos que fazem suspeitar desta síndrome, nomeadamente, dois familiares de primeiro grau com cancro do espectro da Síndrome de Li-Fraumeni, um deles diagnosticado antes dos 45 anos, ou criança ou adulto jovem com carcinoma do córtex da supra-renal, ou criança ou jovem adulto com idade inferior a 45 anos e múltiplos tumores primários pertencentes a espectro da síndrome.

A síndrome de Li-Fraumeni é causada por mutações germinativas no gene supressor tumoral TP53, o que confere um risco de cancro de 40% nas primeiras duas décadas de vida e de 80-90% ao longo da vida.

http://www.oncologiapediatrica.org/index.php?/site/ver_artigo/205

frase do dia

2009-09-11T21:13:00.000-07:00

O bom humor espalha mais felicidade que todas as riquezas do mundo. Vem do hábito de olhar para as coisas com esperança e de esperar o melhor e não o pior.
(Alfred Armand Montapert)

Por isso, vivam, riam, amem, tudo o que conseguirem nesta vida...
Para sugestões de frases, poemas ou outros temas que queiram ver postados no nosso blog ( pois este blog é meu e vosso) enviem para o meu e-mail sugestões angeldebi@hotmail.com.

Bjinhos

O cancro oral não escolhe idade, sexo, raça nem classe social!!!

2009-09-09T21:56:00.000-07:00

Esta doença, nas suas distintas formas engloba pessoas de todas as faixas etárias, principalmente as que consomem álcool e/ou fumam. Anualmente, são registados, em todo o mundo, entre nove e dez milhões de novos casos da doença. Deste total, cerca de 400 mil são cancros da boca e da faringe.

Outros dados revelam que a maior parte dos tumores de cabeça e pescoço ocorrem nas vias aereodigestivas superiores, principalmente na boca, faringe e laringe. O cancro oral é mais comum que a leucemia, do que o cancro da pele, do cérebro, do fígado, e dos ovários. As taxas de incidência de cancro dessas vias, em países não-desenvolvidos, são superadas somente pelos tumores de colo do útero. Os cancros da boca e faringe ocupam a terceira posição nos países não-desenvolvidos e a oitava nos desenvolvidos. O total de casos incidentes dessas doenças atingiu cerca de 270 mil pessoas no ano 2000.

No caso específico do cancro da boca, uma das principais causas de seu agravamento em numerosos pacientes é o primeiro diagnóstico. Inicialmente, o médico dificilmente considera a hipótese do paciente estar com esta patologia. O doente, da mesma maneira, não toma as devidas precauções. Assim, torna-se evidente que a consciencilização e a informação constituem factores essenciais para a detecção precoce. Isto é muito importante, pois o tratamento de qualquer tipo de cancro na fase inicial da doença aumenta muito a possibilidade de cura e recuperação do doente oncológico.

Diferentes manifestações do cancro oral:

Fibroma; Linfogioma; Neurofibroma; Cancro da lingua

Trabalho realizado no âmbito da disciplina de Informática Médica, pelos alunos do 3º ano de Medicina Dentária.

Conteúdo da responsabilidade de:

Ana Seixas Carlos

Joana Duarte

Sofia Ferreira

Imagens retiradas de:

www.uv.es/medicina-oral

Conteúdo adaptado de:

Laskaris, G.,(1994).Color Atlas of Oral Diseases. 1st edition. Thieme, New york

Cawson, R.A., Odell, E.W.(1998).Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine. 6th edition. Churchill Livingstone, Toronto

Sapp, J.P., Eversole, L.R., Wysocki, G.P., (1999). Patologia Oral e Maxilofacial Contemporânea. Lusociência - loures

Cancro e outros tumores da boca

2009-09-09T21:53:00.000-07:00

As formas de cancro da cavidade bucal manifestam-se numa percentagem muito elevada de pessoas. É também muito frequente, comparado com outros cancros e considerando o tamanho pequeno da boca relativamente ao resto do corpo. Juntamente com o cancro do pulmão e da pele, o cancro da boca é mais fácil de prevenir do que muitos outros.

Os tumores não cancerosos (benignos) e cancerosos (malignos) podem ter origem em qualquer tipo de tecido na boca e à volta da mesma, incluindo ossos, músculos e nervos. O cancro que tem origem no revestimento interno da boca ou nos tecidos superficiais chama-se carcinoma; o cancro originado nos tecidos mais profundos chama-se sarcoma. Só em raras ocasiões as formas de cancro da região bucal são consequência da propagação de um cancro de outras partes do organismo, sendo os pulmões, as mamas e a próstata as mais comuns.

O exame físico para detectar o cancro da boca deve constituir uma parte integral dos exames médicos e odontológicos, dado que é fundamental a sua detecção prematura. Geralmente, as formas cancerosas com menos de 15 mm de diâmetro podem curar-se facilmente. Infelizmente, a maioria das formas de cancro da boca diagnosticam-se somente quando o cancro já se propagou aos gânglios linfáticos do maxilar e do pescoço. Devido à detecção tardia, 25 % dos casos de cancro da boca são mortais.

Factores de risco

O risco de cancro da boca é maior nos fumadores ou em pessoas que consomem bebidas alcoólicas. É provável que a causa do cancro se deva à combinação de álcool e de tabaco, mais do que a um destes factores separadamente. Dois terços dos casos de cancro da boca afectam os homens, mas o hábito do tabaco entre as mulheres, cada vez mais espalhado durante as últimas décadas, faz com que esta diferença vá desaparecendo gradualmente.

O cigarro é uma das causas mais prováveis de cancro da boca, mais do que fumar charutos ou cachimbo. Uma zona castanha, plana e sardenta (a mancha do fumador) pode aparecer nos lábios sobre o ponto onde habitualmente se segura o cachimbo ou o cigarro. Somente uma biopsia (extracção de uma amostra de tecido para o seu exame ao microscópio) pode determinar se a mancha é cancerosa.

As irritações repetidas que os bordos de um dente partido podem causar, as obturações ou a prótese dentária (como coroas e pontes) podem aumentar o risco de cancro da boca. As pessoas que sofreram de algum tipo de cancro oral estão sujeitas a um maior risco de contrair outras formas de cancro.

Sintomas e diagnóstico

O cancro da boca aparece com maior frequência nos lados da língua, no pavimento da boca e na parte posterior do palato (palato mole). As formas cancerosas da língua e do pavimento da boca são habitualmente carcinomas de células escamosas. O sarcoma de Kaposi é um cancro dos vasos sanguíneos próximos da pele. É mais frequente na boca, habitualmente no palato das pessoas que sofrem de SIDA.

O cancro localiza-se frequentemente no interior das bochechas e dos lábios das pessoas que mascam e aspiram tabaco. Estas formas de cancro são muitas vezes carcinomas verrugosos de crescimento lento.

O melanoma, um cancro que habitualmente se desenvolve na pele, aparece com menor frequência na boca. Recomenda-se a ida ao médico, ou ao dentista, se alguma zona da boca apresentar uma alteração de cor recente, parda ou escura, dado que pode tratar-se de um melanoma. No entanto, não se deve confundir um melanoma com as áreas de pigmentação normal da boca, como acontece com algumas famílias, particularmente entre as pessoas de pele escura e algumas populações do Mediterrâneo.

Língua

O cancro da língua é invariavelmente indolor na sua fase inicial e detecta-se habitualmente durante um exame odontológico de rotina.

É característico o cancro aparecer nos lados da língua, embora raramente se desenvolva por cima desta, com excepção de alguém afectado durante anos por sífilis não tratada. Os carcinomas de células escamosas da língua muitas vezes aparecem como úlceras abertas e tendem a crescer para dentro das estruturas subjacentes.

Uma zona avermelhada na boca (eritroplasia) é uma lesão precursora de cancro. Alguém a quem apareça uma zona avermelhada nos bordos da língua deve dirigir-se ao médico ou ao dentista.

Pavimento da boca

O cancro do pavimento da boca é invariavelmente indolor na sua fase inicial e, geralmente, detecta-se durante um exame odontológico de rotina. Tal como o cancro da língua, esta forma de cancro é habitualmente um carcinoma de células escamosas que tem um aspecto de úlceras abertas e tende a crescer para dentro das estruturas subjacentes.

Alguém a quem apareça uma zona avermelhada (eritroplasia) no pavimento da boca deve dirigir-se ao médico ou ao dentista porque isso pode indicar a existência de um cancro.

Palato mole

O cancro do palato mole pode ser um carcinoma de células escamosas ou um cancro que começa nas pequenas glândulas salivares do palato mole. O carcinoma de células escamosas muitas vezes tem o aspecto de uma úlcera. Frequentemente, o cancro que começa nas pequenas glândulas salivares aparece como uma inflamação ligeira.

Revestimento da boca

Quando o revestimento interno da boca (mucosa bucal) se irrita durante muito tempo, pode desenvolver-se uma mancha branca e plana que não sai esfregando (leucoplasia). O ponto irritado aparece branco porque se trata de uma camada espessada de uma substância chamada queratina que cobre a parte mais externa da pele e que normalmente é menos abundante no revestimento da boca. Ao contrário de outras áreas brancas que se desenvolvem na boca, geralmente pela acumulação de alimentos, bactérias ou fungos, a leucoplasia não se pode limpar. Quase sempre a leucoplasia é o resultado de uma resposta de protecção normal da boca contra outras feridas. Mas no processo de formação desta cobertura protectora, algumas células podem transformar-se em cancerosas.

Em contraste, uma zona avermelhada da boca (eritroplasia) aparece em consequência de um adelgaçamento da mucosa bucal. A zona aparece vermelha porque os capilares subjacentes são mais visíveis. A eritroplasia é uma lesão que precede um cancro de um modo muito mais alarmante que a leucoplasia. A pessoa que tenha qualquer área vermelha na boca deve dirigir-se ao médico ou ao dentista.

Uma úlcera é uma ferida que se forma no revestimento da boca quando a camada das células superiores se deteriora, deixando ver o tecido subjacente. A úlcera é branca, devido às células mortas que estão no interior da ferida. As úlceras da boca são, com frequência,. o resultado da irritação ou de uma ferida nos tecidos, por exemplo, quando se morde acidentalmente ou se lesiona a parte interna da bochecha. Outras causas são as aftas e as substâncias irritantes, como a aspirina no caso de se manter contra as gengivas. As úlceras não cancerosas são invariavelmente dolorosas. Uma úlcera que não doa e dure mais de 10 dias pode ser pré-cancerosa ou cancerosa e deve ser examinada por um médico ou um dentista.

Uma pessoa que masque tabaco ou use rapé pode desenvolver um rebordo branco com cristas na parte interna das bochechas. Estas tumefacções podem transformar-se num carcinoma verrugoso.

Gengivas

Uma tumefacção visível ou uma zona elevada na gengiva não é causa de alarme. No entanto, se tais factores não forem consequência de abcessos periodontais ou do abcesso de um dente, pode tratar-se de um tumor não canceroso provocado por irritação. Os tumores não cancerosos são relativamente frequentes e, se for necessário, podem extirpar-se facilmente por cirurgia. Dado que o factor de irrigação permanece, as recidivas dos tumores não cancerosos apresentam-se entre 10 % e 40 % das pessoas. Se o factor irritante for uma dentadura postiça mal adaptada, esta deve ajustar-se ou ser substituída.

Lábios

Os lábios, com maior frequência o inferior, podem sofrer danos pelo sol (queilose actínica), que se manifesta com gretas nos lábios e alteração da cor (de vermelho, branco ou vermelho-esbranquiçado ao mesmo tempo). O médico, ou o dentista, pode fazer uma biopsia para determinar se estas manchas desiguais são cancerosas. Em climas soalheiros é mais comum o cancro da parte externa do lábio. O cancro do lábio e de outras partes da boca é muitas vezes duro ao tacto e está aderente ao tecido subjacente, enquanto a maioria das tumefacções não cancerosas nestas zonas se movem com facilidade. As anomalias do lábio superior são menos comuns do que as do lábio inferior, mas são mais propensas a transformarem-se num cancro e requerem cuidados médicos.

Uma pessoa que masca ou aspira tabaco pode desenvolver bordos brancos com cristas na parte interna dos lábios, que podem transformar-se num carcinoma verrugoso.

Cancro ao nível do lábio inferior

Glândulas salivares

Os tumores das glândulas salivares podem ser cancerosos ou não cancerosos. Podem surgir em qualquer dos três pares das principais glândulas salivares: a glândula parótida (na parte lateral da cara, em frente do ouvido), a glândula submaxilar (debaixo da parte lateral do maxilar inferior) ou a glândula sublingual (no pavimento da boca em frente da língua). Podem também desenvolver-se tumores nas glândulas salivares menores, que estão dispersas por todo o revestimento da boca. O crescimento inicial dos tumores das glândulas salivares pode ser doloroso ou não. Os tumores cancerosos tendem a crescer rapidamente e são duros ao tacto.

Maxilar inferior

Vários tipos de quistos não cancerosos provocam dor e inchaço no maxilar inferior. Muitas vezes, estão próximos de um molar do siso que não se pode desenvolver, por ser impedido pelo próprio maxilar, e, embora não sejam cancerosos, podem destruir áreas consideráveis do maxilar à medida que se propagam. Certos tipos de quistos são mais propensos a repetir-se. Os odontomas são tumores duros não cancerosos, de estrutura parecida com a do dente e com o aspecto de pequenos dentes adicionais e deformados. Dado que podem ocupar o lugar dos dentes normais ou interferir no seu crescimento, muitas vezes têm de ser extraídos cirurgicamente.

Frequentemente, o cancro do maxilar inferior produz dor e um mal-estar parecido com a sensação de um anestésico bucal à medida que vai perdendo o seu efeito. Geralmente, as radiografias não distinguem o cancro do maxilar dos quistos, tumores ósseos não cancerosos, nem das formas cancerosas que se propagaram de outras partes do organismo. No entanto, as radiografias habitualmente detectam os bordos irregulares do cancro do maxilar e podem mostrar se o cancro consumiu as raízes dos dentes mais próximos. Geralmente, para confirmar um diagnóstico de cancro do maxilar, requer-se uma biopsia (extracção de uma amostra de tecido e o seu exame ao microscópio).

Tumor unilateral da parótida que provoca uma paralisia facial do lado esquerdo

Prevenção e tratamento

O risco de cancro dos lábios reduz-se protegendo-se do sol. Evitar o consumo excessivo de álcool e de tabaco pode prevenir a maioria das formas de cancro da boca. Outra das medidas preventivas consiste em reparar os bordos ásperos de dentes quebrados ou das obturações. Alguma evidência indica que as vitaminas antioxidantes, como as vitaminas C e E e os betacarotenos, podem servir de protecção adicional, mas necessita-se de mais estudos a esse respeito. Se os danos do sol afectam uma extensa área dos lábios, uma raspagem que retire toda a superfície externa, com meios cirúrgicos ou com raios laser, pode prevenir a evolução para formas de cancro.

A eficácia do tratamento de cancro bucolabial depende em grande medida da sua evolução. É raro que o cancro da boca se propague a outros pontos do organismo; no entanto, tende a invadir a cabeça e o pescoço. Se se extirparem a totalidade do cancro e os tecidos normais circundantes antes de o cancro se ter propagado para os gânglios linfáticos, a possibilidade de cura é alta. Se o cancro se propagou aos gânglios linfáticos, a cura é muito menos provável. Durante a intervenção cirúrgica extirpam-se, para além do cancro, os gânglios por baixo e à frente do maxilar inferior e os que se encontram ao longo do pescoço. A cirurgia para as formas de cancro da boca pode ser desfigurante e psicologicamente traumática.

Uma pessoa com cancro da boca ou da garganta pode receber radioterapia e cirurgia ou apenas radioterapia. A radioterapia destrói muitas vezes as células salivares, deixando a boca seca, o que pode trazer cáries e outros problemas dentários. Dado que os maxilares não saram bem quando são expostos à radiação, os problemas dentários tratam-se antes de administrar a radiação. Qualquer dente que possa ser problemático extrai-se, deixando decorrer o tempo necessário para a sua cicatrização. Uma boa higiene dentária é importante para as pessoas que recebem radioterapia por causa do cancro da boca. Esta higiene consiste em exames periódicos e um meticuloso cuidado em casa, com aplicações diárias de flúor. Depois de uma extracção, a terapia hiperbárica de oxigénio pode contribuir para o restabelecimento do maxilar.

O benefício terapêutico da quimioterapia é limitado para o cancro da boca. As pedras angulares do tratamento são a cirurgia e a radioterapia.

Fonte: http://www.manualmerck.net/?url=/artigos/%3Fid%3D124

SONHOS, SAÚDE E DOENÇA... *

2009-09-08T02:02:00.000-07:00

SONHOS, SAÚDE E DOENÇA... *

Sonhos podem ser metafóricos
Decodificados por profissionais,
Ou com amigos, é escrita gótica...
São pistas curadoras e naturais.

Sonhos podem ser reincidentes
Pra saúde são muito importantes,
São perigosas rotas inconscientes
Para se decifrar, seguir adiante...

Preste atenção ao que sonha
Pra as neuroses poder controlar.
Detectado o problema, a manha
Fica mais fácil de corrigir, sanar...

Poema inédito!
*Núcleo Temático Educativo.
Ibernise Maria M. Silva. Indiara (GO), 27.04.2007.
Direitos autorais reservados/Lei n. 9.610 de 19.02.1998

Fonte: http://www.luso-poemas.net/modules/news/article.php?storyid=35049

Frase do dia

2009-09-08T01:55:00.000-07:00

A Esperança.
J. Norinaldo.

A esperança é uma flor que nunca murcha
Em qualquer estação nasce e floresce,
O seu perfume se renova a cada instante.
A cada pétala que se abre de um botão,
Como o nascer do filho da mãe gestante,
O alimento da alma como do corpo é o pão.

A esperança nasce junto com a vida,
O que seria da vida sem esperança?
Seria a noite sem a lua e as estrelas,
Seriam elas sem ninguém aqui pra vê-las,
Seria a terra sem o sorriso da criança,
Seria as ondas sem o vento a envolvê-las.

Seria o rio sem ter para onde correr,
Seria o peixe sem ter o rio pra viver,
Seria o navegar sempre a deriva,
Seria a vida sem o ar pra respirar.
Não seria nem preciso navegar
Imagine então para que viver...

A minha poesia carece de esperança,
A esperança é a minha inspiração,
E cada estrofe soa como numa prece,
Ao Jardineiro que a humanidade conhece.
Que regou com seu sangue esse jardim,
Você já se perguntou se realmente o merece?

Seus medos e angustias

2009-09-08T01:45:00.001-07:00

O Cancro é segundo a Direccção Geral de Saúde e, é depois das doenças cardiovasculares, a segunda causa de morte em Portugal. Provavelmente é a doença mais temida do mundo moderno. Mesmo sendo um cancro que se possa curar, a angústia e o desespero de quem dele sofre tornam-se pesadíssimos.

O diagnóstico é acompanhado de medo, angústia e desespero, que envolvem não só o doente, mas toda a família e os amigos, consolidando estigmas e preconceitos sociais. Hoje em dia, com os grandes avanços no campo da Medicina, nomeadamente com o crescente desenvolvimento das terapêuticas anti-neoplásicas (quimioterapia, cirurgia, radioterapia e terapêutica biológica), as doenças oncológicas mudaram, sendo possível alcançar a cura para algumas, e, para outras, prolongar a vida muito para além do que seria de esperar pela história natural da doença. Assim, pode-se afirmar que, hoje em dia, há a possibilidade de controlar a doença.
No entanto, viver com uma doença crónica (doença de longa duração, que afecta profundamente a vida da pessoa, em que a intervenção médica é muitas vezes paliativa, visando mais o controlo dos sintomas do que a sua cura), implica uma tentativa de reconstrução da própria vida, envolvendo estratégias específicas para lidar com os sintomas, com as consequências percebidas da doença e com o ajustamento à doença, no âmbito das relações sociais.

ADAPTAÇÕES E MAMA

O projecto de vida vai ser alterado, com repercussões em todas as suas áreas. Esta mudança exige um grande esforço de adaptação a uma nova vida. É necessário aceitar e incorporar as limitações que a doença provoca. Neste sentido, a ajuda de um psicólogo é fundamental, para ajudar a pessoa a adaptar-se a uma nova condição de vida. Perante a sua nova condição, os próprios doentes auto-marginalizam-se, vivendo muitas vezes o estigma a eles associado, pelo que a desejada reconstrução de uma nova identidade e a busca de um novo sentido para a vida se tornam tarefas difíceis e demoradas. É necessário que o doente não deixe de fazer as coisas que lhe dão prazer. Deve integrar as limitações que a doença provoca na sua vida, e procurar ajustar-se a isso.
A doença reveste-se de características com grande carga emocional e social. E, tal como quando nos morre um familiar querido e temos que fazer o luto dessa perda, o mesmo acontece com os doentes com cancro. Eles têm que fazer o luto do corpo saudável, para se adaptarem às perdas e às limitações que a doença lhes traz.
-MAMA: O cancro da mama está entre as doenças que mais provocam medo e angústia nas mulheres, devido não só à sua alta incidência, bem como devido às repercussões psicossociais que tem nas suas vidas. O período de diagnóstico pode ser bastante traumático, sendo normal sentimentos de raiva, revolta, tristeza, medo, angústia entre outros. A mama é um símbolo de feminilidade, maternidade, sexualidade, sensualidade e beleza, e quando sofre alguma alteração pode abalar drasticamente a noção de identidade da mulher. Tanto para as mulheres mastectomizadas (que retiram a mama) como para as submetidas a cirurgia parcial, pode surgir medo de perder o companheiro, pois, de certa forma, sentem-se “menos mulheres”, devendo ser ajudadas, compreendidas e apoiadas por elas. Existem as próteses mamária (soutien com enchimento na parte da mama que foi retirada), e passado algum tempo (é o médico qua avalia isso), podem fazer a reconstrução mamária.

EFEITOS SECUNDÁRIOS

O tratamento médico é reconhecido como desgastante, tanto em termos físicos como emocionais, sendo a ansiedade, a depressão e a auto-estima sintomas mais frequentemente identificados pelas doentes. A acrescer à perda da mama (total ou parcial), estão os efeitos secundários do tratamento, tal como a queda de cabelo. Pode acontecer as mulheres terem receio, ou, simplesmente, não se conseguirem olhar ao espelho pois não se reconhecem, e aqui, mais uma vez é necessário fazer o luto da imagem corporal. Outras mulheres reagem muito bem, adaptando-se de forma extraordinária e moldando a sua vida ao tratamento e à doença.
Apesar de se falar muitas vezes na doença, em revistas, na televisão, na rua, a maioria da população tem falta de conhecimento sobre causas e tratamentos possíveis do cancro, o que aumenta ainda mais o estigma social associado à doença.
É também necessário criar programas organizados de monitorização que cheguem a toda a população, como acontece, por exemplo, no Reino Unido. Neste país, a população geral recebe uma carta que convida à realização de um exame de monitorização, por exemplo a cada 5 anos (dependendo da idade da pessoa) e o mesmo acontece para a realização de mamografias.
Desta forma, é necessário fazer exames regulares para o diagnóstico ser atempado, principalmente nas idades de risco.
Viver com uma doença crónica, como o cancro, requer grande capacidade de organização, integração e sobretudo de adaptação a uma nova condição de vida.

http://www.soberaniadopovo.pt/portal/index.php?news=1341

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Seus medos e angustias

2009-09-08T01:45:00.000-07:00

Viver com o cancro

2009-09-08T01:42:00.000-07:00

Se percorrermos com uma visão panorâmica a história da humanidade, podem descobrir-se alguns povos que praticaram diversas formas de eutanásia. O próprio Platão chegou a escrever: "Estabelecerás no Estado uma disciplina e uma jurisprudência que se limite a cuidar dos cidadãos sãos de corpo e de alma; deixar-se-ão morrer aqueles que não sejam sãos de corpo" (1). Pode dizer-se que na antiguidade pre-cristã não havia em geral um respeito perfeito pela vida humana, se bem que não faltassem excepções como o juramento de Hipócrates (460 a.C.), que serviu de base para a deontologia médica.

Com a difusão do Cristianismo, renovou-se a mentalidade também neste aspecto, ao seguir o mandamento divino "não matar". Contudo, na época actual, vive-se o processo inverso. Com efeito, é no séc. XX que começam a ter aceitação e se difundem as organizações pro-eutanásia. Em 1935, funda-se na Inglaterra a primeira, com o nome de "Exit " ("Saída"); hoje chama-se "Voluntary Euthanasia Society" (VES) e conta uns 8.000 sócios. Em 1938, constituiu-se outra similar nos Estados Unidos, com o nome de " Euthanasia Society of America", que em 1967 criou o "Euthanasia Educational Fund" para financiar programas de informação e difusão pública do tema. Entre outras associações pro-eutanásia que têm mais actividade, está a "NVVVE" holandesa, que editou um livro no qual se explicam com pormenor os diversos modos de proporcionar uma "morte suave" a si próprio ou a outrem. Actualmente, existem organizações pro-eutanásia em 21 países, as quais em 1980 celebraram um congresso em Oxford e resolveram constituir a "Federação Mundial de Sociedades para o Direito à Morte" (2).

Durante os anos setenta, propagou-se também, em alguns países, especialmente nos Estados Unidos, a prática do "living will" (testamento biológico); trata-se de uma declaração assinada perante testemunhas na qual o interessado manifesta que, no caso de padecer uma enfermidade incurável e dolorosa, não lhe devem aplicar meios terapêuticos extraordinários para prolongar a vida e que, pelo contrário, lhe seja proporcionada uma "morte suave". Neste mesmo sentido foi aprovada uma lei no Estado da Califórnia em 1976 e em outros sete Estados da União em 1977. Também no decorrer desse mesmo ano, o cantão de Zurich aprovou por referendo esta forma de eutanásia. Na Inglaterra, pelo contrário, já se tinham rejeitado em 1936 e 1969 dois projectos de lei para a legalizar.

Examinando as afirmações dos defensores da eutanásia nos últimos anos, verifica-se um "crescendo" nas argumentações. Em 1974, quarenta personalidades da cultura e da ciência, entre os quais se encontravam três Prémios Nobel (Jacques Monod - Biologia, 1965; Linus Pauling - Química, 1954; e George Thomson - Física, 1937) afirmaram que "nenhuma moral racional pode proibir categoricamente ao indivíduo pôr termo à sua Vida, se padece de uma horrível doença em relação à qual os meios conhecidos são ineficazes" (3). Daí à argumentação em prol do "homicídio por piedade", do "homicídio em consciência", da necessidade de "eliminar vidas inúteis", não vai uma grande distância, pois o ponto de partida é o mesmo nas duas atitudes: a negação do carácter sagrado de qualquer vida humana.

(1) PLATÃO, República, III.

(2) Cfr. Aceprensa, Madrid, n.° 19/84.

(3) "The Humanist", Julho de 1974

Fernando Monge, Eutanásia, Edições Prumo, 1991

Fonte: http://eutanasia.aaldeia.net/vivercomcancro.htm

Livro. alivio a dor do cancer

2009-09-08T01:35:00.000-07:00

Ficha Técnica

O Alívio da dor do câncer
Segunda Edição
Com um guia para a disponibilidade de opiáceos
Instituto nacional do Câncer
Ministério da Saúde
1997

Publicado pela Organização Mundial da Saúde em 1996 sob o título Cancer pain relief, 2ª edição
@Organização Mundial de Saúde

O Diretor Geral da Organização Mundial da Saúde concede os direitos de tradução para uma edição em Português ao Instituto Nacional de Câncer, que é o único responsável pela tradução.

Tiragem: 10.000 exemplares

Edição, distribuição e informações
Instituto Nacional de Câncer - INCA
Coordenadoria de Programas de Controle do Câncer - Pro-Onco

Av. Venezuela, 134 Bl. A 9º Andar
CEP 20081-310 Rio de Janeiro - RJ - Brasil
Tel.: (021) 263-8565 Fax: (021) 263-8297
e-mail: evinca@omega.incc.br
Tradução, editoração eletrônica e fotolito: Pro-Onco/INCA
Impresso no Brasil/Printed in Brazil

Prefácio

Na maior parte do mundo, a maioria dos pacientes com câncer tem doença avançada. Para eles, a única opção real de tratamento e o alívio da dor e os cuidados paliativos. Em 1986, a primeira edição da presente publicação propôs um método para o alívio da dor do câncer, baseado em um pequeno número de drogas relativamente baratas, inclusive a morfina. O teste de campo realizado em varies países demonstrou a eficácia do método em varies pacientes. A primeira edição tem sido traduzida para 22 línguas e mais de meio milhão de copias tem sido vendidas, refletindo a crescente conscientização sobre o problema que representa a dor do câncer.
Esta segunda edição incorpora muitos dos avanços ocorridos no conhecimento e na prática, desde a metade dos anos 80, O trabalho preparatório para esta revisão iniciou-se em 1989, no contexto do encontro do Comitê de Especialistas no Alívio da Dor do Câncer e Cuidados Paliativos da OMS.Desde então, cada parte do livro passou a ser extensivamente revisada e atualizada, e uma seção sobre disponibilidade de opiáceos foi adicionada.

Ressalta-se que a abordagem a dor do câncer precisa ser entendida como parte de um cuidado paliativo especializado. O alívio de outros sintomas e dos problemas psicológicos, sociais e espirituais que os pacientes apresentem e mandatório. Buscar o alívio da dor sem atentar para Além dos problemas físicos dos pacientes resultará em frustração e na falha.

Fonte: http://www.psicosoma.pt/livraria?page=shop.product_details&flypage=flypage.tpl&product_id=5320&category_id=34

Cancro do pulmão - Novas Terapeuticas

2009-08-18T15:00:00.000-07:00

Evite travar esta batalha! Conheça as novas terapêuticas que relançam a esperança de cura

É a segunda causa de morte por doença oncológica em Portugal e continua a ter como principal factor de risco o tabaco.

Contudo, nem tudo são más notícias: deixar de fumar diminui significativamente o risco de aparecimento deste tumor e as terapêuticas de última geração são francamente promissoras, permitindo um controlo cada vez maior sobre a doença.

O cancro do pulmão é o tumor mais frequente entre os homens (embora se esteja a verificar uma estabilização no aparecimento de novos casos) e a sua ocorrência tem vindo a aumentar substancialmente entre as mulheres, já ultrapassando, em alguns países desenvolvidos, o cancro da mama, como causa de morte feminina.

Em Portugal, são diagnosticados, anualmente, mais de três mil novos casos, dos quais mais de metade acabam por falecer em menos de um ano. De acordo com o director do serviço de Pneumologia do IPO de Lisboa, José Duro da Costa, "entre 1998 e 2003 a mortalidade por cancro do pulmão em Portugal aumentou 7,2%".

"Em 2005, foram internados nos hospitais nacionais 4.815 doentes com cancro do pulmão que implicaram cerca de 60 000 dias de internamento", sublinha.

O BI do cancro do pulmão

Regra geral, o cancro do pulmão inicia-se na parede dos brônquios, ou no próprio tecido pulmonar, razão pela qual a tosse, o aumento de expectoração, a expectoração com sangue ou a falta de ar, são os primeiros sinais com que este tipo de tumor se manifesta.

Contudo, sintomas gerais como a perda de apetite, a perda de peso ou um cansaço persistente, antecedem por vezes os sintomas respiratórios anteriormente mencionados e devem ser um alerta para consultar o médico.

"Existem também casos em que o tumor é diagnosticado por sinais de disseminação noutros órgãos, como as dores ósseas, o aparecimento de nódulos debaixo da pele ou mesmo sinais que simulam um AVC (leia-se uma trombose)", explica Duro da Costa.

"Mais raramente", prossegue, "é uma radiografia do tórax, realizada por outros motivos, que identifica o tumor".

Quanto ao perfil do paciente vulnerável a este tipo de tumor está muito bem definido: indivíduo com mais de 50 anos e grande fumador. Na verdade, 90% dos doentes com cancro do pulmão, são grandes fumadores, existindo muito poucos tipos de cancro com uma relação causal tão evidente.

Tratamento: muito boas perspectivas

A investigação biológica e a terapêutica do cancro do pulmão registaram avanços muito importantes nos últimos cinco anos, dando início, segundo Duro da Costa, a uma nova era em que o paradigma clínico vai ser substituído pelo paradigma biológico.

"A Biologia permitiu ver, com maior clareza, as principais vias e mecanismos de crescimento tumoral, e as principais consequências metabólicas dos desarranjos genéticos. Depois seguiram-se passos importantes na descoberta de fármacos direccionados, que interferem com essas vias de crescimento tumoral, os quais possuem menos efeitos secundários que as quimioterapias actuais e com resultados bastante promissores", revela José Duro da Costa.

Veja na página seguinte: Os novos tratamentos que relançam a esperança

Entre as últimas descobertas, existem duas que são de destacar:

Erlotinib

Trata-se de um inibidor da tirosina-quinase de última geração que actua de forma distinta da quimioterapia convencional. É administrado por via oral e o tratamento consiste na toma diária (e em casa) de um só comprimido.

O tratamento tem efeitos secundários reduzidos e excelentes resultados tanto na taxa de resposta como na sobrevivência dos pacientes.

Bevacizumab

É um anticorpo monoclonal que impede o tumor de gerar novos vasos sanguíneos para se nutrir e, portanto, de crescer e provocar metástases. Este fármaco demonstrou já uma grande eficácia nos cancros da mama e cólon e investigações recentes em tumores do pulmão demonstraram um aumento da sobrevivência quando associado à quimioterapia convencional.

Este é um dos maiores avanços ocorridos no tratamento deste tipo de cancro, nos últimos 30 anos.

Quimioterapia convencional + cirurgia

No que diz respeito à associação da quimioterapia convencional à cirurgia, também aqui os avanços têm sido significativos. Actualmente, tem-se procurado definir a estratégia terapêutica de acordo com o perfil biológico do doente.

A análise genética permite seleccionar a combinação de fármacos mais eficaz para cada caso, o que permite personalizar o tratamento ao máximo.

Radiofrequência dá nova esperança aos doentes

A terapêutica do cancro do pulmão compreende três modalidades fundamentais, utilizadas quer em combinação quer isoladamente, conforme as circunstâncias: a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia.

Mas, de acordo com Duro da Costa, existem "outras terapêuticas paliativas locais, como a broncoscopia de intervenção ou a radiofrequência, que desempenham um importante papel no controlo sintomático e na prevenção de algumas complicações".

Uma equipa do Hospital de Rhode Island (EUA) demonstrou a eficácia da radioterapia em pacientes com cancro do pulmão que não podiam ser operados. Esta técnica (muito pouco invasiva) consiste na inserção de uma agulha especial que transmite correntes eléctricas de alta frequência ao tumor.

Segundo os autores do estudo, o índice de sobrevivência dos participantes foi de 78%, um ano após este tratamento, com a vantagem de poder ser realizado em ambulatório e de provocar poucos efeitos secundários. Contudo, apenas um grupo restrito de doentes pode beneficiar deste tratamento.

A importância da detecção precoce

Apesar de não estar demonstrado que o rastreio se traduza numa diminuição da mortalidade por cancro do pulmão, a sua detecção precoce pressupõe uma capacidade de cura que chega aos 80%. Tal deve-se, segundo Duro da Costa, ao facto do cancro do pulmão ser um tumor com uma dinâmica particular.

"As alterações celulares acumulam-se gradualmente ao longo de duas décadas e, subitamente, a doença instala-se numa situação, quase sempre, bastante avançada", explica o pneumologista. Isto deve-se a uma fase inicial de doença muito curta, que presumivelmente rondará os 3 a 6 meses.

Presentemente, a TAC espiral de baixa dose e a broncoscopia de fluorescência constituem os dois meios de diagnóstico precoce mais divulgados, mas não é exequível, quer em termos económicos quer em termos de intolerância para o doente, a sua repetição em intervalos tão curtos.

Daí a importância, apesar de tudo, de consultar imediatamente o médico aos primeiros sintomas», revela Duro da Costa. "A detecção precoce, permite encontrar tumores em estádios menos avançados, com possibilidade de cura em cerca de 80% dos casos", volta a frisar o pneumologista.

Veja na página seguinte: O cancro do tabaco

Tabaco: mau em todos os sentidos

O facto de cerca de 90% dos casos deste tumor se registarem em pessoas que fumam deixa muito pouco espaço para dúvidas. Está provado que o fumo dos cigarros contém agentes químicos, muitos dos quais reconhecidamente carcinogénicos, responsáveis pela danificação da estrutura genética (ADN) celular.

"Este dano celular que, a partir de um dado momento, é irreparável, é o responsável pelo crescimento descontrolado das células brônquicas, conduzindo, em última análise, ao aparecimento do tumor", acrescenta o pneumologista.

O efeito nocivo do fumo do tabaco no organismo é tão grande, que mesmo com apenas um cigarro diário, o risco de desenvolver cancro do pulmão é maior do que num não-fumador. Senão, vejamos: foi demonstrado cientificamente que cerca de 50 compostos químicos, entre os milhares que se podem encontrar no fumo do tabaco, são cancerígenos.

A nicotina, por si só, tem um longo historial de efeitos nocivos no organismo, produzindo um tipo de adicção com efeitos semelhantes aos da cocaína e da heroína e criando uma dependência física e psicológica absoluta.

A interrupção dos hábitos tabágicos provoca a síndrome de abstinência, responsável pela enorme dificuldade do seu abandono e pelas recaídas frequentes.

Para saber como pode deixar de fumar, clique aqui.

Pulmões com via verde

Estas são algumas das estratégias mais eficazes que, segundo as investigações realizadas até ao momento, podem reduzir o risco de desenvolver cancro do pulmão:

1. Deixe (o quanto antes) de fumar. Abandonar o tabaco possibilita a remissão dos danos já instalados. Está demonstrado que pouco tempo depois de deixar de fumar, o risco começa a diminuir: passados 10 anos, diminui para metade e, nos anos seguintes, continua a decrescer.

2. Mantenha uma boa forma física. As pessoas com melhor forma física têm menor risco de morrer por cancro do pulmão, mesmo se forem fumadoras. O truque está em fazer exercício intenso durante 20 ou 40 minutos, três a cinco vezes por semana.

3. Fuja para o campo. As grandes cidades favorecem o cancro do pulmão. Estudos recentes relacionaram a exposição a partículas muito pequenas (que penetram nos pulmões) provenientes dos automóveis e das fábricas, com um maior risco de desenvolver este tumor.

4. Coma frutas e verduras. O aumento da ingestão diária de frutas e verduras está associado a um menor risco de desenvolver um tumor pulmonar. Um tipo concreto de flavonóide, a quercetina, presente nas cebolas e nas maçãs, demonstrou ter um importante efeito protector perante este tipo específico de cancro.

5. Carne e gorduras, debaixo de olho. Vários estudos recentes mostraram uma relação estreita entre o consumo frequente de carne vermelha (independentemente da forma como é cozinhada mas, em particular, frita) e o aparecimento de cancro do pulmão; e o mesmo acontece com a ingestão diária de outras gorduras saturadas (toucinho, manteiga...).

Fumadores passivos: objectivo, minimizar

De acordo com um relatório publicado por quatro organizações europeias, Lifting the Smokescreen: 10 reasons for a smoke free Europe, mais de 79 mil pessoas morrem anualmente na União Europeia em consequência do fumo passivo, cerca de 13 mil delas, vítimas de cancro do pulmão.

Uma das razões para isto acontecer é o facto do fumador só inalar 15% do fumo de cada cigarro, enquanto que os restantes 85% são libertados para o ambiente. Esta investigação permitiu ainda concluir que, do total de mortes relacionadas com o fumo passivo, mais de 7 mil são causadas pela exposição ao fumo passivo no local de trabalho.

Para além disso, mulheres sujeitas ao fumo passivo, provocado pelos seus maridos, têm um risco acrescido em 20% de virem a desenvolver cancro do pulmão, enquanto que esse risco aumenta para 30% para os homens nas mesmas condições.

Como evitar situações deste tipo? A primeira coisa a fazer é afastar-se, na medida do possível, da fonte de contaminação.

Por outro lado, e apesar de não existir nenhum medicamento específico que nos proteja do fumo do tabaco, os seus efeitos nocivos podem ser paliados através de uma alimentação saudável, exercício físico e da adopção de certas medidas como ventilar adequadamente as divisões onde se tenha fumado.

Veja na página seguinte: O que têm os óleos vegetais a ver com esta doença

Os outros culpados

Se os hábitos tabágicos estão directamente relacionados com o risco de desenvolver cancro do pulmão, por que é que pessoas que nunca fumaram na vida também adoecem? E por que é que só 11% dos grandes fumadores acabam por o desenvolver?

Deixando de lado os fumadores passivos, que inalam o fumo dos cigarros alheios, existe seguramente uma susceptibilidade genética individual, apesar de não ser particularmente determinante neste tipo de cancro.

O que, de facto, tem uma influência muito evidente, como já demonstraram vários estudos, é a exposição a fumos provenientes da combustão de determinados óleos vegetais (indivíduos que trabalham em restaurantes), gasóleo e alcatrões.

Também está provado que a exposição a uma série de substâncias, como o radão e o amianto, incrementa as possibilidades de desenvolver esta patologia.

O radão é um gás invisível e inodoro, presente naturalmente em certos solos ou rochas. Para se proteger dele (a sua presença é frequente em construções antigas), os especialistas aconselham arejar os sótãos e, no caso de suspeitar da sua presença, realizar uma medição dos seus níveis (as lojas de ferragens vendem equipamentos destinados a este fim).

O amianto é um mineral composto por fibras, que se encontra em paredes e canalizações como isolantes térmicos e ignífugos (anti-fogo), bem como em calços de travão de automóveis. É sabido que as suas fibras, se forem inaladas, são extremamente agressivas para os pulmões e para a pleura.

Está perfeitamente estabelecido que a exposição simultânea ao fumo do tabaco e ao amianto (são exemplo disso as pessoas que trabalham em construção naval, nas minas de amianto, no isolamento ou reparação de automóveis) aumenta exponencialmente o risco de desenvolver um cancro do pulmão ou da pleura.

Tenha atenção a estes sintomas!

Tosse persistente.
Expectoração com sangue.
Fadiga fora do comum, sem motivo aparente.
Inchaço no pescoço e na cara.
Dificuldade respiratória.
Pneumonias ou bronquites frequentes.
Perda de peso e de apetite.
Rouquidão.
Dor persistente no peito, ombros ou costas.

As mulheres correm maior risco

Os especialistas têm verificado um aumento significativo de casos de cancro do pulmão feminino. Isto porque as mulheres têm vindo a adoptar hábitos sociais semelhantes aos dos homens (incluindo o de fumar), apesar de existirem outros factores particulares implícitos neste aumento da incidência.

Um estudo norte americano recente confirmou que as mulheres fumadoras têm mais 2,7% de possibilidades de desenvolver um cancro do pulmão do que os homens. Para além disso, o facto delas fumarem aumenta o risco em 30%.

Uma das teorias mais sólidas, demonstrada noutra investigação norte-americana, explica a razão deste efeito pela mutação de um gene que confere à mulher uma menor capacidade de combater os efeitos tóxicos do fumo do cigarro no organismo.

O cancro do pulmão é a consequência mais trágica do hábito tabágico nas mulheres, mas é preciso não esquecer os outros problemas daí decorrentes: complicações durante a gravidez, problemas menstruais, cancro da mama e do colo do útero...

Texto: Madalena Alçada Baptista
Revisão científica: Dr. José Duro da Costa (pneumologista e director do serviço de Pneumologia do IPO, Instituto Português de Oncologia de Lisboa)

A responsabilidade editorial e científica desta informação é da revista

O doente oncológico e a sua familía

2009-08-11T14:17:00.000-07:00

O cancro é uma das doenças mais temidas e que evoca emoções fortes não só no doente mas também na família. O livro “ O doente oncológico e a sua família” (por Maria da Graça Pereira e Cristiana Lopes, Climepsi Editores, 2006) aborda a importância do acompanhamento psicológico do doente com cancro e da sua família. A Psicologia Oncológica é a disciplina que se debruça sobre a investigação e a intervenção nas perturbações psicossociais associadas ao diagnóstico do doente com cancro, da sua família e do serviço de saúde. É uma disciplina porque oferece um certo número de ferramentas para orientar a prática do psicólogo em contexto oncológico. Trata-se de um livro de grande significado para doentes, cuidadores e profissionais. Com efeito, para além da literatura e a referência aos estudos realizados sobres esta intervenção psicológica, a obra descreve um programa de intervenção psicoterapêutico que abarca as diferentes fases da doença oncológica, lançam um olhar sobre o doente terminal, procura avaliar o impacto da doença oncológica na família e apresenta um programa de apoio aos familiares do doente oncológico, esmiuçando as suas componentes.
Sendo provavelmente a patologia mais temida da actualidade, é um foco contínuo de ansiedade e stress, levanta problemas delicados ao processo de comunicação entre os profissionais, os cuidadores e os doentes, exige partilhas de preocupações e orienta-se pela adesão terapêutica e a qualidade de vida possível para o doente. Isto porque os tratamentos podem recorrer à cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, com intuito de controlar ou exterminar a doença, há sempre efeitos secundários como náuseas, vómitos, prostração ou perda cabelo, acompanham-se de desconforto físico, tristeza ou medo de morrer. A gestão deste stress, a importância do suporte social e emocional justificam uma intervenção em que a psicoterapia é relevante. O ajustamento que se pretende para o doente com cancro, visa promover qualidades como sejam: espírito de luta, aceitação positiva do diagnóstico e do tratamento, relações fortes de si para os familiares e profissionais de saúde. Com efeito, a psicoterapia pode ajudar o doente a: tomar consciência dos seus medos, expressando-os de forma positiva; diminuir os níveis de depressão; desenvolver competências para lidar com o stress; desenvolver um sentimento de optimismo; adquirir uma sensação de controlo, entre outros objectivos.
Cada doente é um caso individual, mas a intervenção passa, regra geral, por algum destes estádios: a raiva ou revolta quando se conhece o diagnóstico, havendo que intervir para que o doente encare e exprima os seus sentimentos; esta intervenção passa por negociação com o doente, com objectivo de combater a depressão e estimular o espírito de luta. Segue-se a aceitação durante o tratamento, melhorando a comunicação e, depois, acompanhar o doente na fase de pós-tratamento. Quando a morte se aproxima, importa dar suporte e atender às necessidades do doente terminal. Os autores falam aprofundadamente da relação médico-doente, no estádio terminal, e das novas formas de negociação para superar a depressão, a ansiedade e o medo.
A psicologia oncológica não pode descurar a família do doente, a situação de crise pode envolver muitos familiares, gera mudanças interpessoais, sociais e ambientais. O psicólogo deverá estar atento a estes comportamentos, sobretudo na fase terminal e no processo de adaptação para o luto. Importa não esquecer que as fases de luto podem ser complexas, envolvendo entorpecimento, protesto, desespero até se iniciar a fase da recuperação. Os autores diagnosticam os factores que facilitam o processo de luto, destacam o modo como os profissionais de saúde podem ajudar o doente terminal e a importância que têm os grupos de apoio aos familiares dos doentes oncológicos.
Sendo um livro que facilita a intervenção psicológica para melhorar a qualidade de vida dos doentes, atribui um papel importante ao desempenho familiar e à superação de obstáculos de acordo com os conhecimentos actuais. Leitura altamente recomendável para cuidadores. n BEJA SANTOS

fonte: http://www.soberaniadopovo.pt/portal/index.php?news=2186

Cancro e o telemóvel

2009-08-09T12:12:00.000-07:00

É o que diz o último estudo publicado sobre o possível risco dos telemóveis causarem cancro quando usados de forma abusiva. Este foi até agora o maior estudo efectuado sobre o assunto, envolveu cerca de 420 mil utilizadores de telemóvel, inclusivamente envolveu os primeiros donos de telemóvel no início dos anos oitenta. Comparando os níveis de incidência de cancro na população utilizadora de telemóveis com a não utilizadora, a conclusão é que não existem diferenças apreciáveis, o que provavelmente vem encerrar esta questão de uma vez por todas.

fonte: http://www.bitesebytes.com

Cancro do pulmão

2009-08-09T12:11:00.001-07:00

Curiosidades - Cancro do Pulmão

-> As doenças do aparelho respiratório foram responsáveis, em 1998, pela morte de mais de nove mil portugueses, cerca de oito mil dos quais indivíduos acima dos 65 anos, segundo a Direcção Geral de Saúde.

-> O cancro do pulmão matou 10 portugueses por dia e cerca de 3500, no ano de 2008.

-> Cuba já tem vacina contra o cancro do pulmão
A vacina aumenta a esperança de vida entre 30 a 40%.
Especialistas cubanos garantem que a vacina é segura e não tem efeitos secundários.

-> Teste para o Cancro do Pulmão
Cientistas americanos criaram um teste de sopro para detectar se uma pessoa tem cancro do pulmão. O teste é pouco maior do que uma moeda, barato e fácil de usar. A detecção é feita através do hálito da pessoa em causa. O sistema foi testado em 122 pessoas com diferentes tipo de doenças de pulmão, entre elas estavam 49 com cancro e 21 saudáveis.
Este teste significa um grande avanço porque geralmente é difícil detectar esta doença no início, quando há mais possibilidades de cura.

-> Cancro do pulmão afecta menos portugueses

Portugal é dos países europeus que revela menores taxas de incidência do cancro do pulmão, apesar da mortalidade ser elevada devido à falta de diagnósticos precoces. A inexistência de rastreio e escassez de sintomas própria da doença prejudicam os diagnósticos precoces e levam a que perto de 50% dos novos casos sejam detectados numa fase já tardia.

-> Cancro do pulmão mata mais mulheres
O cancro do pulmão é a doença oncológica mais mortífera nas mulheres suecas. Em 20 anos, a taxa de mortalidade aumentou 75%. "A taxa de mortalidade nas mulheres vítimas de cancro de pulmão era de 31 mortes em 2006, contra 17,7 em 1987", revelou a Direcção sueca de Saúde e Assuntos Sociais. O número ultrapassa a mortalidade de cancro da mama.

Sol, sardinha e salmão contra cancros, depressão e enfarte.

2009-08-09T12:02:00.000-07:00

O Sol, as sardinhas e o salmão são algumas fontes de vitamina D, uma substância que ajuda a prevenir doenças como o cancro, as depressões, a demência, a esquizofrenia, o raquitismo e os enfartes, alertou um especialista.

A vitamina D pode salvar a vida e todos dependemos dela", defendeu o especialista norte-americano Michael Holik no II Congresso Ibérico de Medicina Anti-Envelhecimento, que termina hoje em Vilamoura.

Michael Holik recordou que uma das principais fontes da obtenção gratuita de vitamina D é o sol, mas frisou que a quantidade absorvida no Inverno é reduzida ou mesmo inexistente, dependendo do país em que se vive.

O especialista alertou ainda que quando as pessoas se expõem ao sol com protectores solares estão a bloquear a entrada de vitamina D.

"A falta de vitamina D é muito detectada nas crianças devido ao uso de protectores solares", refere o professor, indicando que a alternativa é deixar o corpo apanhar sol durante "cinco ou dez minutos por dia sem protector solar".

Outro erro comum é pensar que se consegue obter vitamina D facilmente através da alimentação, principalmente do peixe.

Segundo explicou, é muito raro conseguir obter vitamina D através da alimentação e os peixes que são secos ou salgados, para não se estragarem, perdem a vitamina D.

"Só pescado como o salmão e a sardinha têm vitamina D", esclareceu.

Estudos feitos nos EUA com jovens mulheres que chegavam às urgências de hospitais com queixas de "cansaço, dores e tendência para a depressão" revelaram que todas elas tinham falta de vitamina D, contou Michael Holik.

A falta de vitamina D também está relacionada com alguns tipos de cancro, nomeadamente cancro da mama, da próstata ou do cólon.

Num outro estudo realizado sobre o cancro da mama, concluiu-se que as mulheres que tinham bons índices de vitamina D através do sol tinham "menos 50 por cento de possibilidade de contrair o cancro da mama do que as que não tinham apanhado sol".

A vitamina D ajuda também a reduzir a probabilidade de enfartes ou outra doenças cardiovasculares, demência ou esquizofrenia (doenças mentais) ou osteoperose e osteomalácia (ambas doenças de ossos).

O II Congresso Ibérico de Medicina Anti-Envelhecimento está a decorrer em Vilamoura, Algarve, e tem o objectivo de abordar a Medicina Anti-envelhecimento, através das áreas de desporto, nutrição, sexualidade, genética ou estética.

Na sessão de abertura do evento, a presidente do congresso, Isabel Hoffman Miles, recordou que se por um lado a média de idade para morrer é cada vez mais alta, também é verdade que os governos vão ter de apostar mais "na prevenção e promoção da saúde", porque doenças como a obesidade, diabetes, cancros e doenças neuro-degenerativas também estão a aumentar.

"Estima-se que em 2050 a maior parte dos países vão gastar 20 por cento do PIB em saúde. Em 2000, os custos de saúde eram de cinco por cento do PIB dos países desenvolvidos", lembrou a presidente do congresso.

DN

Tumor da próstata

2009-08-09T12:00:00.000-07:00

O TUMOR DA PRÓSTATA É UM DOS MAIS FREQUENTES NO HOMEM, REPRESENTANDO UMA IMPORTANTE CAUSA DE MORTE

No entanto, o número de mortes por este tipo de cancro está bastante abaixo do número de novos casos diagnosticados, o que significa que esta doença é bastante tratável e/ou que tem uma evolução muito arrastada, muitas vezes acontecendo que o doente com cancro da próstata acaba por falecer de uma outra causa, especialmente se for mais idoso.

Sendo uma doença pouco habitual antes dos 50 anos vai, contudo, aumentando significativamente a sua ocorrência com o avançar da idade. Também com a idade o comportamento da doença tem tendência para se modificar, justificando que as terapêuticas indicadas sejam diferentes e adaptadas à circunstância específica.

Há formas de prevenir o cancro da próstata?

Como em todas as doenças oncológicas, existem alguns factores que podem ser considerados como tendo uma acção preventiva.

O estilo de vida e a dieta parecem ter, de algum modo, uma influência preventiva. Uma alimentação rica em antioxidantes, vitaminas A, D, E e selénio, que podem ser encontrados na dieta mediterrânica (pão, cereais, fruta, cenoura, espinafres, melancia, alho e cebola), tomate cozinhado e vinho tinto parecem ter algum papel protector contra o cancro da próstata.

O diagnóstico precoce é, contudo, fundamental, como em todas as doenças oncológicas, pois aumenta as possibilidades de maior sucesso nas terapêuticas.

O rastreio do cancro da próstata é controverso. Algumas organizações recomendam, a realização de toque rectal e o doseamento do PSA (antigénio específico da próstata), a partir dos 50 anos.

Quais são as características principais do cancro da próstata?

A quase totalidade dos casos de cancro da próstata é um carcinoma.

Entre diversas características que se podem encontrar no carcinoma, salienta-se a semelhança que ainda existe, ou não, entre o tumor e a glândula prostática de onde se origina. O grau de semelhança é medido pelo chamado score de Gleason: um Gleason baixo significa que o tumor é mais semelhante à glândula prostática, enquanto um Gleason alto (máximo 10) significa o contrário. A um Gleason baixo corresponde habitualmente um melhor prognóstico.

Outra característica fundamental é medida pelo Estadio da doença, isto é, se a doença se encontra confinada à próstata ou, pelo contrário, se se espalhou a outros órgãos.

O PSA, a idade e o estado geral do doente são ainda factores determinantes da caracterização da doença e, portanto, com consequente implicação terapêutica

Como se faz o diagnóstico de cancro da próstata?

O diagnóstico é estabelecido com base no exame prostático, no PSA e na biópsia prostática. Outros exames poderão ser realizados no caso do médico considerar adequado.

Que terapêuticas se podem usar no cancro da próstata?

Existem basicamente as seguintes alternativas:

Cirurgia: prostatectomia, que consiste na ressecção da próstata;
Radioterapia que inclui duas modalidades:
- Radioterapia externa: aplicação de radiações a partir de uma fonte externa (é a radioterapia mais utilizada na generalidade das situações, que não o cancro da próstata);
- Braquiterapia ou “sementes” como muitas vezes são designados pequenos fragmentos de material emissor de radiações que são introduzidos na própria próstata.
Hormonoterapia: utilização de agentes farmacológicos que antagonizam o efeito estimulante dos androgénios. Estes são hormonas sexuais masculinas (testosterona) cuja acção leva ao crescimento do cancro da próstata. Antagonizando-se os androgénios consegue-se uma inibição do desenvolvimento do cancro da próstata.
Quimioterapia: nalgumas situações pode também estar indicado o uso de quimioterapia.

Qual a terapêutica mais adequada?

A indicação da terapêutica mais adequada deverá ser estabelecida pelo médico tendo em conta:

O tipo de tumor (incluindo o score de Gleason);
O estadio da doença;
A idade do doente;
As preferências do doente, nomeadamente tendo em consideração os possíveis efeitos secundários decorrentes de cada uma das opções terapêuticas e que serão detalhadas pelo médico.

fonte:http://www.hdanadia.min-saude.pt/Pagina/curiosidades.htm

Não esquecer que uma possibilidade terapêutica realista poderá ser, mesmo, a ausência de qualquer terapêutica, como no caso de um doente mais idoso com doença mais limitada e não sintomática.

Cancro

2009-08-09T11:57:00.000-07:00

A palavra Cancro é uma designação que permite identificar de forma genérica, o vasto conjunto de doenças que são Tumores Malignos.

Um tumor maligno deve-se a um acumular de mutações.

1. O cancro é contagioso?

Não. Mesmo que alguns cancros humanos sejam causados por vírus, eles não são se propagam, como uma constipação ou uma gripe.

2. Os cancros são doenças modernas?

3. Só os seres humanos contraem cancro?

Não. Os animais e as plantas também o contraem.

4. Toda a gente nasce com cancro?

5. O cancro é hereditário?