Braquiterapia Prostática
A braquiterapia prostática é uma técnica minimamente invasiva, bastante eficaz no tratamento do cancro da próstata.
A braquiterapia prostática, por vezes também chamada radioterapia intersticial, é uma forma muito eficaz de terapêutica do cancro da próstata, especialmente indicada quando o PSA é baixo, o grau de "malignidade" Gleason é inferior a 6 e quando o tumor se encontra integralmente localizado no interior do órgão. Se isso acontecer, a eficácia do tratamento é semelhante à da cirurgia radical, com algumas vantagens. No caso de tumores mais agressivos, com PSA ou Gleason mais elevados, há quase sempre necessidade de fazer uma terapêutica complementar com radioterapia externa que abranja a região envolvente da próstata. A técnica da braquiterapia processa-se através da implantação de "sementes" radioactivas no interior da próstata. Cada semente tem um campo de acção muito limitado, mas o conjunto de cerca de 50 a 80 sementes implantadas cobre todo o interior da próstata e que produz o efeito terapêutico pretendido. As sementes são implantadas sob anestesia geral e o doente tem alta no dia seguinte, podendo regressar rapidamente à sua actividade normal. As sementes actuam durante um periodo de cerca de três meses, perdendo progressivamente actividade. Habitualmente ao fim de um mês surgem queixas urinárias irritativas, geralmente bem toleradas, mas que podem durar alguns meses. Se as queixas forem mais desconfortáveis, pode haver necessidade de tratamento sintomático com anti-inflamatórios. Entre o sexto e o nono mês a sintomatologia desaparece. Em cerca de 5 a 10% dos casos pode haver, no espaço de um ano, aperto da uretra, que requer intervenção cirurgica endoscópica para desobstruição. O risco de incontinência urinária significativa é de cerca de 5%. A impotência sexual não surge de início, mas pode aparecer ao fim de cerca de um a dois anos, em cerca de 40% dos doentes. Apesar dessas complicações - inferiores às da cirurgia radical - a braquiterapia da próstata é, em suma, um método minimamente invasivo, de elevada eficácia e com baixa repercussão na actividade quotidiana do doente. São essas vantagens que explicam a cada vez maior aceitação desta técnica, em todo o mundo, por parte dos doentes e dos urologistas.
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